Fuites urinaires chez les femmes : un trouble qui accompagne les grandes étapes de la vie
Les fuites urinaires touchent une femme sur trois au cours de sa vie. Ce trouble, bien qu'encore tabou, est pourtant fréquent et souvent lié à des bouleversements hormonaux ou physiques spécifiques aux grandes phases de la vie d'une femme. De la grossesse à la ménopause, Multipharma vous aide à mieux comprendre ces mécanismes pour mieux les prévenir et les traiter.
Pendant la grossesse et l’accouchement : un périnée mis à rude épreuve
Dès le deuxième trimestre de grossesse, de nombreuses femmes enceintes constatent des fuites urinaires, notamment lors d'un effort (rire, toux, port de charge). Ce phénomène est lié à plusieurs facteurs:
- Le poids de l'utérus exerce une pression croissante sur la vessie, ce qui peut affaiblir les muscles responsables de la continence urinaire c’est-à-dire de la rétention d'urine.
- La relaxine, une hormone qui assouplit les tissus en vue de l'accouchement, fragilise aussi les muscles du plancher pelvien.
- La capacité réduite de la vessie en raison de la place qu’occupe le bébé.
Notre plan d’action contre les fuites urinaires
- Des exercices de renforcement périnéal (Kegel) peuvent aider à limiter les fuites pendant la grossesse à condition d’être réalisés correctement et régulièrement.
- Adoptez une bonne posture pour mieux répartir les pressions exercées sur le périnée : tenez-vous droite, le bassin légèrement vers l’avant, sans cambrer le bas du dos.
- Evitez de rester trop longtemps debout et soutenez votre dos avec un coussin lombaire lorsque vous êtes assise.
Vous êtes enceinte ? Découvrez ici comment Multipharma peut vous aider à soulager les maux de grossesse.
En post-partum : la phase de récupération
Après l'accouchement, les muscles périnéaux sont souvent distendus, voire lésés, surtout en cas d'accouchement par voie basse. Il est fréquent de présenter une incontinence d'effort temporaire.
Notre plan d'action pour renforcer le périnée
Des séances de rééducation du périnée sont indispensables pour rétablir le tonus musculaire et éviter que les fuites ne s'installent durablement. En Belgique on recommande généralement de débuter la rééducation périnéale 6 semaines après l’accouchement, le temps de récupérer des suites de l’accouchement. Une petite dizaine de séances de kiné postnatale sont nécessaires. N’hésitez pas à les poursuivre à la maison.
Ménopause et périménopause : le poids des hormones
Avec la chute des oestrogènes, les tissus de la zone urogénitale perdent en élasticité. Cela affecte directement :
- La vessie, plus irritable et sensible aux changements hormonaux. Cela peut entraîner des envies pressantes et fréquentes, parfois accompagnées de fuites urinaires.
- L’urètre, dont le soutien musculaire s’affaiblit. Le risque d’incontinence à l’effort (toux, éternuements, exercice physique) est augmenté.
- La flore vaginale, essentielle à l’équilibre de l’environnement intime. Sa perturbation favorise les infections urinaires et vaginales, ainsi que des sensations d’irritation ou de sécheresse.
Les fuites urinaires peuvent alors devenir plus fréquentes, notamment la nuit ou lors de mouvements brusques. Certaines femmes constatent également une fragilité accrue face aux infections urinaires récurrentes. Si vous êtes dans ce cas, suivez nos conseils dans notre article sur les Cystites à répétition.
Notre plan d'action contre les troubles urinaires liés à la ménopause
Face à ces désagréments, plusieurs solutions existent pour améliorer le confort urinaire et limiter l’impact des variations hormonales :
- Traitement local à base d'oestrogènes sous forme de crème ou d’ovules pour réhydrater les muqueuses.
- Renforcer le plancher pelvien en pratiquant régulièrement des exercices périnéaux comme la méthode Kegel ou le biofeedback. Le biofeedback est une technique qui utilise des capteurs pour aider à visualiser, sur un écran, l’activité des muscles du périnée afin d’apprendre à mieux les contracter et les relâcher.
- Cure de compléments alimentaires et probiotiques spécifiques pour aider à restaurer l’équilibre de la flore vaginale.
- En prévention, des compléments alimentaires comme la canneberge (cranberry) peuvent limiter les infections urinaires.
Sport et abdominaux mal exécutés : un impact sous-estimé
Certaines disciplines sportives (course à pied, fitness intensif, saut à la corde) sollicitent fortement le plancher pelvien. Une mauvaise gestion de la pression abdominale, notamment lors d'exercices d'abdos classiques (type crunchs), peut entraîner ou aggraver des fuites urinaires.
Notre plan d’action pour se muscler en douceur
- Privilégiez plutôt des sports doux (natation, Pilates, yoga) qui renforcent les muscles profonds sans fragiliser le plancher pelvien.
- Pratiquez des exercices de gainage hypopressif, moins agressifs pour le périnée, pour muscler vos abdominaux.