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Tout savoir sur le cycle du sommeil et les troubles du sommeil


Vous faites partis des deux tiers de la population des pays industrialisés qui dort mal ? Lorsqu’on souffre de troubles du sommeil, notre journée s’en ressent. À terme, le manque de sommeil peut même entraîner des problèmes de santé mentale et physique. Voilà pourquoi il est essentiel de bien comprendre le cycle du sommeil pour identifier son trouble et retrouver des nuits réparatrices. 


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Bien sûr nous sommes tous différents, et notre besoin d’heures de sommeil diminue avec l’âge. Sachez toutefois qu’en moyenne, un adulte dort entre 7 et 9 heures par nuit, ce qui représente 4 à 6 cycles par nuit. Soyez attentifs à la phase d’endormissement pour ne pas rater le train du sommeil.  

Les 5 phases du cycle du sommeil

Chaque cycle complet dure environ 90 minutes et comprend 5 phases successives. Celles-ci travaillent en synergie pour assurer une récupération physique et mentale optimale. Mieux comprendre son cycle du sommeil favorise un sommeil de qualité et une santé globale. De nombreuses apps et montres connectées peuvent vous aider à analyser votre cycle du sommeil. 

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Phase 1 : Phase d'endormissement (± 5min) 

  • Phase de transition du réveil au sommeil. 
  • Les mouvements oculaires ralentissent, et l’activité cérébrale diminue progressivement. 

Phase 2: Sommeil léger (± 30min)

  • Début du sommeil, mais il reste léger.
  • Le corps est moins sensible aux stimuli externes, mais le réveil est facile.  

Phase 3: Phase de transition vers le sommeil profond (± 5min)

  • La respiration devient plus régulière. 
  • Ralentissement du rythme cardiaque. 
  • Détente musculaire. 

Phase 4: Sommeil profond (± 30min) 

  • Ondes cérébrales en mode lent. 
  • Difficile de réveiller la personne à ce stade, même si elle parle en dormant.  
  • Le corps se détend et récupère.  

Phase 5: Sommeil paradoxal (± 15min) 

  • Les yeux bougent constamment: REM (Rapid Eye Movement). 
  • Rythme cardiaque et respiration irréguliers. 
  • Les muscles sont complètement détendus. 
  • Traitement des événements de la journée et stockage dans la mémoire à long terme. 
  • Phase de récupération émotionnelle, également connue sous le nom de sommeil paradoxal ou sommeil de rêve. 

Mieux comprendre les différents troubles du sommeil 

Vous avez du mal à vous endormir ? Vous vous réveillez au milieu de la nuit ou vous vous assoupissez sans raison pendant la journée ? Si dans le langage courant on parle généralement d’insomnie, il existe différents troubles du sommeil. Mettez un mot sur vos symptômes, et découvrez leurs causes. Il n’y a pas que le stress qui perturbe la qualité du sommeil…  

L’insomnie 
L’insomnie est un trouble du sommeil courant qui se caractérise par des difficultés à s’endormir, à rester endormi ou à se réveiller trop tôt. Ses causes et ses conséquences sont multiples. 
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Description  
L’insomnie est un trouble du sommeil courant qui se caractérise par des difficultés à s’endormir, à rester endormi ou à se réveiller trop tôt. Les symptômes courants incluent la fatigue, la somnolence diurne, la mauvaise humeur, la diminution de la motivation, et des troubles de l’attention et de la vigilance. 

Les causes  
Elles sont multiples. Le stress, l’anxiété et la dépression sont les principales causes de l’insomnie chez l’adulte. Il ne faut cependant pas mésestimer les facteurs environnementaux tels que le bruit, la lumière et la température. Des facteurs physiologiques tels que les douleurs chroniques, les problèmes respiratoires et les troubles hormonaux peuvent également entraîner des troubles du sommeil. Enfin, le café, l’alcool et la corticothérapie à très haute dose ont aussi un lien avec l’insomnie. 

Les conséquences   
Les troubles du sommeil peuvent entraîner une diminution de la qualité de vie, une augmentation des accidents de la route ou professionnels, une diminution de la productivité au travail et une augmentation des problèmes de santé tels que l’hypertension artérielle, le diabète et l’obésité. 

Les traitements  
Des conseils hygiénodiététiques, des thérapies comportementales, des exercices de relaxation et des traitements naturels (aromathérapie, homéopathie, magnésium…) ou médicaux (benzodiazépines…). La mélatonine, une hormone qui aide à réguler le cycle jour-nuit peut s’avérer également efficace.
 
L’apnée du sommeil 
L’apnée du sommeil est un trouble du sommeil qui se manifeste par des arrêts involontaires de la respiration pendant le sommeil. Ses symptômes courants : un ronflement bruyant et une fatigue anormale au réveil. 
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Description  
L’apnée du sommeil est un trouble qui se manifeste par des arrêts involontaires de la respiration de plus de 10 secondes pendant le sommeil. En raison de la séquence des apnées, le sommeil est interrompu à chaque fois et n’atteint jamais un stade profond et réparateur du sommeil. Les symptômes courants incluent un ronflement bruyant, une fatigue anormale au réveil après une nuit de sommeil et des maux de tête au lever, une somnolence anormale et fréquente au cours de la journée, des troubles du comportement, une baisse du désir et dépression, une diminution de l’oxygénation sanguine. L’apnée du sommeil peut entraîner à long terme des complications sérieuses augmentant les risques de mortalité. 

Les causes  
Les causes de l’apnée du sommeil sont multiples : dilatation du pharynx, obstruction des voies nasales, augmentation de la taille des amygdales, de la langue ou de la luette causant une obstruction du flux d’air dans la gorge. L’hérédité serait également un facteur de risque. 

Les conséquences  
Non traitée, l’apnée du sommeil peut avoir des répercussions sur la santé physique et mentale. Elle peut entraîner une diminution de la qualité de vie et des problèmes relationnels à cause de la fatigue diurne et du désagrément des ronflements. On l’associe également à des problèmes de santé tels que les maladies cardiovasculaires et le diabète de type 2. 

Les traitements  
Si vous souffrez de ces symptômes, prenez rendez-vous chez un pneumologue ou un laboratoire du sommeil pour vérifier si vous n’avez pas d’apnée du sommeil. Le traitement dépend de la sévérité et des conséquences du trouble. Il peut inclure des mesures d’hygiène de sommeil (perte de poids, abstinence d’alcool ou de somnifères), l’utilisation d’un appareil visant à maintenir les voies respiratoires ouvertes comme un embout buccal ou un CPAP (Pression d’air positive continue). En dernier recours, une intervention chirurgicale peut corriger les anomalies anatomiques qui contribuent à obstruer les voies respiratoires.  

La parasomnie 
La parasomnie regroupe différents troubles du sommeil caractérisés par des comportements physiques involontaires comme le somnambulisme, le grincement des dents, les terreurs nocturnes,…  
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Description  
La parasomnie regroupe différents troubles du sommeil caractérisés par des comportements physiques involontaires se produisant pendant le sommeil. Les symptômes courants incluent le somnambulisme, le grincement des dents, les terreurs nocturnes, les cauchemars, les éveils confusionnels, les paralysies du sommeil et les hallucinations hypnagogiques… Certains symptômes pouvant être associés à l’épilepsie, il est important de consulter un professionnel de la santé.  

Les causes  
Les causes de la parasomnie peuvent varier en fonction du type du trouble, mais des facteurs psychologiques comme le stress, l’anxiété et la dépression peuvent être un élément déclenchant. Certains types de parasomnie sont d’origine génétique et affectent plusieurs membres d’une même famille.  

Les conséquences  
Les conséquences de la parasomnie peuvent être graves. Certaines crises nocturnes peuvent entraîner des risques physiques sur la personne touchée ou sur ses proches. La parasomnie affecte également la santé psychique à cause du stress et de l’anxiété que certains troubles du sommeil suscitent. Enfin, la parasomnie peut causer une fatigue diurne en raison d’une mauvaise qualité de sommeil.  

Les traitements  
Ils dépendent bien sûr des symptômes en eux-mêmes et demandent à être validés par un médecin généraliste ou un spécialiste selon le cas. Les traitements courants comprennent l’évitement des déclencheurs de la parasomnie, la réduction du stress, la sécurisation et l’amélioration de l’environnement de sommeil. La thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie par exposition à la lumière peuvent être efficaces. Un traitement pharmacologique comme les benzodiazépines, les antidépresseurs et les antipsychotiques peut être prescrit. 

La narcolepsie 
La narcolepsie est un trouble neurologique du sommeil qui se caractérise par des accès d’assoupissement survenant brutalement au cours de la journée, éventuellement accompagné d’attaques de cataplexie. 
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Description  
La narcolepsie est un trouble neurologique qui se caractérise par des accès d’assoupissement survenant brutalement au cours de la journée, éventuellement accompagné d’attaques de cataplexie, une perte brusque du tonus musculaire. Ces phénomènes anormaux de sommeil paradoxal se manifestent à la fois pendant le sommeil et pendant l’état de veille.   

Les causes  
La cause exacte n’est pas connue, mais on pense qu’il s’agit d’une anomalie génétique liée à un défaut dans les neurotransmetteurs (produits chimiques qui aident à transmettre le signal) dans le cerveau. 

Les conséquences  
La narcolepsie impacte la vie quotidienne et la qualité de vie des personnes qui en sont atteintes. Elle peut entraîner des accidents de la route ou professionnels, une diminution de la productivité au travail et une augmentation des problèmes de santé tels que l’hypertension artérielle, le diabète et l’obésité. 

Les traitements  
Le traitement vise à soulager les symptômes et à restaurer la qualité de vie. Il peut inclure des médicaments stimulants ou sédatifs, ainsi qu’une éducation thérapeutique sur la maladie et le pronostic. 

Le syndrome des jambes sans repos 
Le syndrome des jambes sans repos est un trouble nerveux qui provoque une envie incontrôlable de bouger les jambes due à des fourmillements, des sensations de brûlure qui surviennent surtout le soir. 
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Description  
Le syndrome des jambes sans repos est un trouble nerveux qui provoque une envie incontrôlable de bouger les jambes en position assise ou couchée. Les symptômes courants incluent des sensations désagréables, souvent décrites comme des picotements, des fourmillements, des sensations de brûlure, de palpitations, d’électricité dans les mollets. Elles surviennent surtout le soir, jusqu’à plusieurs fois par minute. 

Les causes  
Il peut venir d’une carence en fer ou de certaines anomalies dans le cerveau ou les nerfs. 

Les conséquences 
Le syndrome des jambes sans repos affecte la qualité du sommeil, et donc la récupération. Comme la plupart des troubles du sommeil, il a donc une incidence directe sur la vie quotidienne et la qualité de vie.  

Les traitements 
Le syndrome des jambes sans repos est généralement traité par des approches médicales, telles des médicaments dopaminergiques, la gestion des conditions médicales sous-jacentes comme un déficit en fer ou une insuffisance rénale. Adopter une routine de coucher régulière et limiter les stimulants comme le café peuvent aider. 

L’hypersomnie 
L’hypersomnie est un trouble du sommeil qui se caractérise par une somnolence excessive pendant la journée. Elle peut être la conséquence d’autres troubles du sommeil entraînant une fatigue diurne.. 
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Description  
L’hypersomnie se caractérise par une somnolence excessive pendant la journée. Les symptômes courants de ce trouble du sommeil incluent la fatigue, la somnolence diurne, la mauvaise humeur, la diminution de la motivation et des troubles de l’attention et de la vigilance. 

Les causes  
Ce trouble du sommeil peut être causé par une fatigue chronique, une dépression, une hypothyroïdie, un traumatisme cérébral, des troubles métaboliques comme le diabète, les effets secondaires de certains médicaments, les conséquences de troubles du sommeil comme l’apnée ou la narcolepsie. Des infections ou des maladies inflammatoires peuvent également entraîner une hypersomnie. Il est important de consulter un médecin pour diagnostiquer l’origine de ce trouble du sommeil. 

Les conséquences  
L’hypersomnie peut altérer les relations sociales et la qualité de vie par manque d’énergie et de motivation. Elle peut augmenter les risques d’accident et entraîner des problèmes professionnels en raison du manque de concentration et de productivité.  

Les traitements  
Adoptez des habitudes saines en matière d’hygiène de vie, mettez en place une routine de sommeil régulière. D’une manière générale, les thérapies comportementales peuvent aider. Les médicaments comprennent les stimulants, les antidépresseurs et les modulateurs de GABA. 

Que savez-vous sur le cycle du sommeil et les troubles du sommeil ?

Testez vos connaissances avec notre quiz dédié au cycle du sommeil et aux troubles du sommeil. 

Faites le test >
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Let's Talk
Stress et sommeil
Regardez le résumé vidéo de la session Let’s Talk Stress et sommeil donné par nos pharmaciens-experts.

Vers le résumé >
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Lisez aussi nos autres articles consacrés aux troubles du sommeil : 


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Troubles du sommeil. Comment mon pharmacien peut aider? 
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Stress et sommeil : comment le stress peut affecter votre sommeil ?
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Dépendance aux benzodiazépines et Z-drugs ? 
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