Dépendance aux benzodiazépines et Z-drugs? Votre pharmacien vous accompagne.
Vous n’arrivez plus à dormir sans somnifères et souhaitez en finir avec votre dépendance aux benzodiazépines et apparentés (Z-drugs) ? Saviez-vous qu’il existe un programme de sevrage progressif, encadré par votre médecin et votre pharmacien, remboursé par l’INAMI ? On vous explique en quoi il consiste.
La consommation de benzodiazépines et apparentés (Z-drugs) en Belgique est une des plus élevées d’Europe. 12 millions de boîtes sont délivrées chaque année, et cela depuis 10 ans. Cela signifie que plus d’un Belge sur dix consomme des somnifères régulièrement ou depuis très longtemps. Des études ont révélé qu’un utilisateur sur trois prend des benzodiazépines depuis au moins 8 ans alors qu’on ne les conseille que sur une courte période à cause de leur effet addictif.
Lorsque l’accoutumance s’installe, et cela va très vite, on devient mentalement et physiquement dépendant. On ne peut plus s’en passer pour dormir et on a besoin d’augmenter les doses pour obtenir les mêmes effets. L’autre problème des benzodiazépines, ce sont ses nombreux effets indésirables et secondaires. Ils entraînent des troubles de la mémoire, des problèmes de concentration, de la fatigue et un manque d’énergie pendant la journée. Tout cela augmente les risques de chute et d’accidents pour les personnes qui conduisent ou utilisent des machines.
L’AFMPS (agence fédérale des médicaments et des produits de santé) a mené une enquête sur la consommation de benzodiazépines et apparentés sur plus de 800 patients en Belgique. Un tiers des patients montre une dépendance psychologique. La plupart prennent des somnifères depuis plus d’un an et ont déjà tenté d’arrêter sans succès.
Pour répondre à ce problème de santé publique, un programme de sevrage progressif a été mis en place depuis le 1er février 2023. Il a pour but d’aider les utilisateurs chroniques à se libérer de leur dépendance par paliers. Pour cela, il s’appuie sur une approche multidisciplinaire impliquant à la fois le médecin prescripteur, le pharmacien et le patient.
Le programme de sevrage progressif aux benzodiazépines et Z-drugs en pratique
En plus de la délivrance de médicaments, les pharmaciens jouent en effet un rôle important dans le suivi de la consommation médicamenteuse de leurs patients. Le nouveau programme de sevrage proposé depuis peu dans les pharmacies répond à cette préoccupation.
1. C’est quoi ?
Il s’agit d’un arrêt progressif de somnifères à l’aide de préparations magistrales de gélules préparées par le pharmacien. Prescrit par le médecin et remboursé par l’INAMI, le programme permet un arrêt progressif en 50 à 360 jours.
2. Pour qui ?
Toute personne adulte ne résidant pas en maison de repos (ou autre institution) et qui consomme, depuis au moins 3 mois, une seule benzodiazépine ou Z-drug à un dosage de maximum 3 fois la dose usuelle, avec pour indication principale l’insomnie. Le patient s’engage à suivre l’ensemble de son programme de sevrage dans une seule et même pharmacie et à ne pas prendre d’autres benzodiazépines ou Z-drugs que celles prévues dans son programme. Le patient doit avoir marqué son consentement pour le partage des données relatives à la santé (eHealth Consent) auprès de son pharmacien.
3. Comment ?
Après signature d’un formulaire d’accord tripartite avec son patient, le médecin élabore, en concertation avec son patient, le programme de sevrage qui lui convient. Le patient remet le formulaire signé au pharmacien de son choix, qui le signe également et le conserve. Le pharmacien propose un entretien d’initiation et un entretien de suivi, et fournit toutes les informations nécessaires pour répondre aux éventuelles questions. Tout au long du parcours de sevrage, il accompagne et motive son patient et réalise des préparations magistrales, sur prescription du médecin, en réduisant la quantité de la spécialité de façon progressive.
4. Combien de temps ?
Différents schémas de sevrage par paliers sont possibles (par exemple de 10 %). Ils s’étalent sur une durée de 50 à 360 jours. Leur nombre et leur durée (5, 7 ou 10 paliers de 10, 20 ou 30 jours) sont déterminés par le médecin, pour réduire progressivement le dosage selon le besoin du patient. Au moins deux rendez-vous sont prévus au long de ce processus, afin d’avoir le ressenti du patient sur ses résultats. En cas de difficultés, le pharmacien peut donner des conseils supplémentaires.
5. Combien ça coûte ?
En dehors des consultations médicales, le patient paie uniquement le(s) conditionnement(s) de sa spécialité utilisé(s) en pharmacie pour réaliser les préparations magistrales, sans aucun supplément pour la préparation, les conseils du pharmacien et les 2 entretiens. Chaque patient peut bénéficier de deux programmes maximum remboursés sur une période de 3 ans.
Vous vous sentez concerné ? Seul un programme de sevrage progressif peut vous aider. Avec votre médecin, nous vous aiderons à vous libérer de votre dépendance aux benzodiazépines et Z-drugs.
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