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Benzodiazépines:
tout ce qu’il faut savoir sur ces tranquillisants et somnifères
Votre médecin vous a prescrit des benzos (benzodiazépines) ou des molécules légèrement différentes pour lutter contre votre anxiété ou vos insomnies? Pour limiter les risques à court et à long terme, ces médicaments nécessitent une utilisation rigoureuse. Votre pharmacien Multipharma joue un rôle central dans l’accompagnement, l’éducation et la gestion des traitements associés à ces substances. Retrouvez ici tout ce que vous devez savoir à propos de ces psychotropes.
« Nous prenons le temps d'en parler »
Pharmacienne Multipharma : « Dans notre officine, nous avons une patiente de 72 ans qui ne parvient pas à respecter les doses indiquées. Lorsque nous nous en sommes aperçus, nous avons abordé le sujet avec elle. Nous lui avons parlé du plan de sevrage progressif, elle va en parler à son médecin. En tant que pharmacien, nous sommes un interlocuteur de confiance. Quand une consommation de médicaments pose problème, nous prenons le temps d’en discuter avec le patient. Bien souvent, il ne sait pas que des solutions d’accompagnement existent. »
Quelques chiffres sur la consommation de benzos
Malgré une diminution progressive depuis 2014, la consommation des benzodiazépines reste importante en Belgique. Voici quelques chiffres éclairants issus d’une étude menée en 2022 par l’AFMPS (Agence Fédérale des Médicaments et des Produits de Santé) sur plus de 800 patients en Belgique:
Qu’est-ce que les benzodiazépines ?
Les benzos sont des médicaments qui agissent sur le système nerveux en amplifiant l’effet du neurotransmetteur GABA, qui réduit l’excitabilité cérébrale, favorisant ainsi la relaxation et le sommeil. Les benzodiazépines regroupent les catégories d’anxiolytiques, d’hypnotiques ou d’anticonvulsifs (l’alprazolam, le diazépam, entre autres). Certaines molécules agissent à tous ces niveaux, d'autres ont un rayon d'action plus spécifique. En inhibant le système de neurotransmission, on anesthésie les symptômes, on ne traite pas la cause. C’est un peu comme une béquille qui nous aide à marcher.
Dans quels cas sont-ils prescrits?
Les benzos sont prescrits dans les cas d’anxiété, de troubles du sommeil et certaines pathologies spécifiques comme l’épilepsie ou le sevrage alcoolique. En Belgique, 83 % des benzos sont prescrits par les médecins généralistes. Ils viennent donc en première ligne, avant les thérapeutes et les psychiatres. Leur rôle est très important car ils reçoivent la demande du patient en premier. Du fait du risque d’accoutumance et des effets secondaires, on recommande de les utiliser sur la plus courte période possible. Deux à quatre semaines suffisent en effet pour développer une relation de dépendance aux benzos. « On dit souvent qu’après deux semaines, la balance bénéfices-risques n’est plus favorable » explique le Dr Lou Richelle, addictologue.
Avant d’en faire la prescription, même si le patient vient avec une demande précise, le médecin doit d’abord analyser la pertinence d’un traitement aux benzos. Pour cela il peut s’aider de l’outil IPAIA (Idées, Préoccupations, Adaptations, Impacts, Attentes). Cet outil comprend une série de questions pour explorer la plainte et mieux comprendre les attentes du patient. Le fait de discuter de tout cela, de déconstruire certaines croyances, permet de diminuer la prescription. La molécule n’est pas toujours la solution, et certainement pas à long terme au vu des risques d’addiction et d’effets secondaires.
Quels sont les principes de précaution à respecter?
- Ne pas « partager » ces médicaments avec ses proches: leur circulation dans la famille est un facteur de mauvais usage et de dépendance.
- Respecter strictement la posologie prescrite par le médecin, aussi bien en termes de quantité que de fréquence.
- Éviter les combinaisons dangereuses avec l’alcool ou d’autres médicaments, comme les opioïdes ou les antidépresseurs.
- Consulter régulièrement un professionnel de la santé pour évaluer la nécessité du traitement sur la durée.
Quels sont les risques et effets secondaires des benzos ?
A court terme
- Somnolence.
- Troubles de la mémoire.
- Diminution de la vigilance.
- Risque accru d’accidents de voiture.
A long terme
- Dépendance physique et psychologique.
- Troubles cognitifs (perte de mémoire, difficultés de concentration).
- Risques de « démence » chez les personnes âgées.
- Les personnes qui consomment ces médicaments sur une période prolongée risquent de développer un syndrome de sevrage en cas d’arrêt brutal du traitement.
Comment sortir de la dépendance aux benzos avec Multipharma?
Que vous consommiez des benzos depuis peu ou de nombreuses années, vous avez besoin de vous faire accompagner pour vous libérer de votre dépendance physique et/ou psychologique. A cet égard, votre pharmacien Multipharma est un partenaire de confiance. Il joue un rôle clé en matière d’éducation, de propositions de solutions alternatives et d’accompagnement au sevrage.
1.
Une consommation responsable de benzos
Une consommation responsable permet d’éviter de mettre le pied dans l’engrenage de l’addiction. C’est pour cela que votre pharmacien insiste sur le respect de la posologie et vous explique les risques de dépendance ainsi que les interactions médicamenteuses (notamment avec l’alcool et les opioïdes, des substances psychotropes).
2.
Opter pour des solutions alternatives
Pour soulager l’anxiété et les troubles du sommeil, votre pharmacien peut vous proposer des approches non médicamenteuses telles que des conseils sur l’hygiène du sommeil, des produits naturels comme la mélatonine ou des techniques de relaxation. Des méthodes comme la thérapie cognitivo-comportementale sont également fortement recommandées pour traiter l’anxiété ou l’insomnie. Consultez notre dossier Troubles du sommeil pour trouver des solutions adaptées.
3.
Un plan de sevrage personnalisé
En février 2023, l’INAMI a lancé un projet dans lequel le pharmacien a un rôle majeur. Il propose un plan de sevrage personnalisé, basé sur une collaboration entre le médecin, le patient et le pharmacien. Il consiste à réduire progressivement les doses de la molécule grâce à une préparation magistrale effectuée par le pharmacien. En cas d’arrêt soudain de la substance, on peut en effet ressentir des symptômes de sevrage comme plus d’anxiété et de troubles du sommeil qu’auparavant. Pour connaître tous les détails du plan de sevrage, lisez notre article dans notre dossier.
Fiche santé L'anxiété
Découvrez notre fiche santé "L'anxiété" préparée par Aynaz, notre pharmacienne en ligne. Dans cette fiche, elle aborde avec vous les différents troubles de l'anxiété et les conseils pour se soigner.
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