Inderal comp 50x10mg

Zoals alle niet-selectieve β-blokkers mag propranolol (INDERAL) niet gebruikt worden:
- bij hartblok van de tweede of derde graad
- bij voorgeschiedenis van bronchiaal astma of bronchospasmen. Bronchospasmen kunnen gewoonlijk ongedaan gemaakt worden door bronchodilatatoren van het β2-mimetica type, zoals salbutamol.
Hoge doses van deze bronchodilatator kunnen nodig zijn om de door propranolol geïnduceerde β-blokkade uit te schakelen. De dosis dient getitreerd te worden volgens de klinische respons zowel intraveneuze toediening als toediening via inhalatie moeten in beschouwing genomen worden, evenals het intraveneus gebruik van aminofylline en/of het gebruik van ipatropium (via aërosol).
Er werd eveneens gerapporteerd dat glucagon (1 tot 2 mg intraveneus toegediend) een bronchodilaterend effect veroorzaakte bij astmapatiënten.
In ernstige gevallen kan kunstmatige beademing of ventilatie met zuurstof noodzakelijk zijn
- na langdurig vasten
- bij metabole acidosis (e.g. bij diabetes)
- sinusale bradycardie (hartfrequentie lager dan 45 slagen per minuut) - sick sinus syndrome
- propranolol mag omwille van het negatief inotroop effect niet gebruikt worden bij patiënten met een onbehandelde hartinsufficiëntie, doch kan wel worden aangewend van zodra de insufficiëntie onder controle werd gebracht
- cardiogene shock
- overgevoeligheid voor propranolol of voor een van de in "Samenstelling" vermelde hulpstoffen
- ernstig perifeer vaatlijden
- hypotensie
- feochromocytoom, dat niet behandeld wordt met een a-blokker
- Prinzmetal angor.
INDERAL mag niet gebruikt worden bij patiënten die vatbaar zijn voor hypoglycaemie, namelijk patiënten na langdurig vasten of bij patiënten met beperkte regelende reserves.

HYPERTENSIE ANGINA PECTORIS Onderhoudsbehandeling, niet bij een acute crisis. HARTARITMIE vooral supraventriculaire vormen. HYPERTROFISCHE OBSTRUCTIEVE CARDIOMYOPATHIE TREMOR SIMPLEX wanneer de klassieke therapieën zonder resultaat blijven. PALPITATIES bij angst. ACUUT MYOCARD INFARCT Profylaxe op lange termijn na een acuut myocard infarct. MIGRAINE Profylaxe bij patiënten met vier of meer aanvallen per maand. BLOEDINGEN Primaire en secundaire preventie van bloedingen in het bovenste gedeelte van het gastro-intestinaal stelsel bij patiënten met portale hypertensie en matige tot ernstige varices ter hoogte van de oesophagus. THYREOTOXICOSIS Hulpmiddel bij behandeling van thyreotoxicosis en thyreotoxische crisissen. FEOCHROMOCYTOOM Hulpmiddel bij behandeling van feochromocytoom.

Volwassenen Startdosis: 40 mg, 2 - 3 x /dag Onderhoudsdosis: 120 - 320 mg /dag (na stapsgewijs verhogen) Een verdere verlaging van de bloeddruk: combinatie met diuretica en/of andere antihypertensiva Startdosis: 20 mg, 4 x /dag Onderhoudsdosis: 40 mg, 4 x /dag (na stapsgewijs verhogen) Verdere verhogingen tot 240 mg /dag, of meer, kunnen nodig zijn 10 - 40 mg, 3 - 4 x /dag Behandeling starten tussen de 5de en de 21ste dag na het infarct Startdosis: 40 mg 3 - 4 x /dag gedurende 2 tot 3 dagen Gebruikelijke dosis: 160 mg (Inderal Retard) Verdere verhogingen tot 180 - 240 mg /dag, te verdelen over verscheidene giften, kunnen nodig zijn Startdosis: 40 mg 2 - 3 x /dag Onderhoudsdosis: 80 - 160 mg /dag (na stapsgewijs verhogen) Steeds in combinatie met een alfa-receptorantagonist Pre-operatief: 60 mg /dag gedurende 3 dagen Maligne inoperabele gevallen: 30 mg daags Startdosis: 40 mg 2 tot 3 x /dag Onderhoudsdosis: 80 - 160 mg /dag (na stapsgewijs verhogen) Gewoonlijk verbetering binnen 4 - 8 weken, indien binnen de 12 weken geen reactie, de behandeling gradueel stopzetten Dosis titreren tot 25 % afname van de hartfrequentie bij rust. Startdosis: 20 mg 2 x /dag Onderhoudsdosis: 40 - 160 mg 2 x /dag (na stapsgewijs verhogen) Kinderen < 12 jaar Startdosis: 20 mg 2 - 3 x /dag Onderhoudsdosis: 40 - 80 mg /dag Toedieningswijze Voor de maaltijd innemen Dosisaanpassingen zijn aangewezen bij nierinsufficiëntie, en bij bejaarden