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La migraine
Chez l'adulte
Bienvenue sur notre fiche santé "La migraine chez l'adulte".
Dans cette fiche, nous abordons avec vous la définition, les différentes formes et stades, l'étiologie (origine d'une affection/maladie) et la prise en charge de la migraine chez l'adulte. Cette fiche santé a été préparée par Aynaz, notre pharmacienne en ligne.
Introduction
La migraine est une affection qui est fréquente chez les adultes. En Belgique, on compte la prévalence de la migraine au cours de la vie à 20,2 % (9,5 % chez les hommes et 32 % chez les femmes), avec un pic dans la classe d’âge des 35 à 44 ans.
Il est important de savoir comment distinguer une migraine d’autres types de maux de tête pour pouvoir avoir une aide adaptée. Il est d’autant plus important de ne pas succomber à l’auto-médication qui risque d’amplifier les symptômes en provoquant des céphalées induites par les médicaments (voir Fiche sur les céphalées induites).
Définition de la migraine
La migraine est souvent confondue à tord avec d’autres types de céphalées primaires.
Une céphalée « primaire » faisant référence à une céphalée qui n’est pas provoquée par une autre affection. Les céphalées primaires les plus courant sont l’algie vasculaire de la face et la céphalée de tension. Mais alors, quelle est la définition claire d’une migraine ?
Les différentes formes
La crise de migraine- Durée de 4 à 72 heures environ.
- Douleurs pulsatiles, souvent unilatérales et d’intensité moderée à sévère.
- Aggravé par l’effort physique.
- Associé à des nausées et/ou vomissements, photophobie et phonophobie.
- Aura possible.
L’état de mal migraineux
- Crise de migraine de + de 72 heures.
- Douleurs intenses et permanentes.
La migraine menstruelle
- Pendant ou endéans les 48 premières heures des règles.
- Peut en plus, survenir hors règle, ce sont les « menstrually related migraine ».
- Souvent chez les femmes aux alentours de la ménopause (voir Fiche sur la ménopause).
Sachez qu’une migraine est chronique si vous comptabilisez plus de 15 jours de migraine par mois.
Les différents stades
1. Phase d’avertissement
Au début de la crise de migraine, pendant la phase de démarrage, les tout premiers symptômes ressentis sont : la fatigue, la raideur de la nuque, une vision floutée, une pâleur mais aussi de l’irritabilité ou des difficultés de concentration.
2. Phase d’aura
Comme dit précédemment, une crise de migraine peut s’accompagner d’une aura. Ainsi, les symptômes d’une aura sont les suivants : perception d’objets avec lueurs scintillantes dans une partie ou dans la totalité du champ visuel, picotements de la main au visage entraînant une sensation d’engourdissement ou encore des difficultés d’élocution.
3. Phase de céphalée
Les douleurs se manifestent durant cette phase. Elles sont généralement pulsatiles, s’intensiffient au mouvement et s’accompagnent de nausées et/ou vomissements.
4. Phase de récupération
Durant la phase de récuperation, certains symptômes persistent. Ainsi, l’irritabilité et les troubles de concentrations restent tandis que l’humeur oscille entre la dépression et l’euphorie.
Etiologie de la migraine
A ce jour, nous ne connaissons pas encore les mécanismes qui déclenchent les crises de migraine. Souvent, la migraine est d’origine neurovasculaire. De manière assez rassurente, la migraine n’est pas une affection qui met en jeu le pronostic vital.
Les conseils de votre pharmacien
1. Par rapport à la prévention
Pour prévenir une crise de migraine, il est surtout important d’identifier puis d’éviter au maximum les facteurs déclenchants : stress, surmenage, manque de sommeil,…. Mais aussi les substances : tabac, café, alcool ou encore les substances chimiques à usage professionnel ou domestique. Finalement les médicaments : les vasodilatateurs, les contraceptifs hormonaux et les antalgiques à usage abusif.
Des methodes bénéfiques seraient la relaxation ou les thérapies cognitives et comportementales. Sachez cependant qu’il n’y’a pas de preuve d’efficacité spécifique des techniques d’acupuncture en prévention des crises.
2. Par rapport aux mesures non médicamenteuses
Certaines mesures non médicamenteuses peuvent aider à soulager une crise de migraine.
- Repos ou sommeil dans une atmosphère sombre, sillencieuse et fraîche.
- Application de glace sur la tête.
Pour les traitements, il est important de modérer l'utilisation des antalgiques. Ceux-ci peuvent vous aider de manière ponctuelle, mais ne sont pas appropriés pour une utilisation prolongée.
La prise en charge médicamenteuse
La prise en charge médicamenteuse de la migraine chronique est importante à discuter en concertation avec votre médecin. En effet, en fonction de vos symptômes, de la fréquence et l’intensité de vos crises de migraines, une décision sera prise. Il ne faut surtout pas décider d’un traitement médicamenteux sois même.
Pour les migraines aigues, vous pouvez vous tourner vers votre pharmacien Multipharma qui vous conseillerons quant à la prise en charge de la douleur. Des analgésiques en vente libre peuvent être utilisés. Attention, la vente libre de ces médicaments ne signifie pas que leur utilisation est annodine. Demandez toujours conseils avant d’initier un traitement.
En conclusion, que retenir ?
Étant une affection fréquente, la migraine mérite une attention particulière quant à sa prise en charge. En effet, il est essentiel d'identifier si vous faites réellement face à une migraine. En cas de migraine aiguë, vous pouvez en discuter avec votre pharmacien Multipharma. Si la migraine devient chronique, il serait préférable de vous tourner vers votre médecin.
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