Suite à la grève nationale (29/04) et au jour férié (01/05) l'expédition de votre colis peut prendre plus de temps.
Le sevrage tabagique
il n'est jamais trop tard pour arrêter
Bienvenue sur notre fiche santé "Le sevrage tabagique".
Dans cette fiche, nous abordons avec vous la définition, les conséquences sur la santé et la dépendance lié au tabac. Ensuite, nous aborderons les conseils pour le sevrage tabagique. Cette fiche santé a été préparée par Aynaz, notre pharmacienne en ligne.
Introduction
Dans le monde, on recense chaque année 7 millions de décès liés au tabac.
Les chiffres sont tout aussi choquants dans notre pays, avec 14.000 victimes chaque année en Belgique. En ce qui concerne les pourcentages, le tabac est responsable de 30 % des décès par cancer.
Sachez qu'un Belge sur cinq fume, et qu'un fumeur sur deux succombera en raison de sa consommation.
Pourtant, en Belgique, le tabac est de loin la première cause de mortalité évitable. Le bénéfice de l’arrêt du tabac existe quel que soit l’âge du patient au moment de l’arrêt.
Qu’est-ce-que le tabagisme ?
Le tabagisme est considéré comme une maladie chronique.
De fait, sa prise en charge est multidisciplinaire car les rechutes sont très fréquentes. L’aide appropriée passe par la prise en charge psychologique et médicamenteuse.
Qu’est-ce-que le tabac ?
La fumée du tabac qui s’échappe de la cigarette est un aérosol de composition complexe. En effet, elle contient plus de 4 700 substances différentes, dont 64 identifiées comme toxiques (cancérogènes, irritantes, métaux lourds, etc.).
La nicotine est l'une des substances inhalées en même temps que cette fumée. C'est elle qui est responsable de la dépendance, mais elle présente également d'autres effets nocifs, tels que l'augmentation de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque.
Est-ce seulement la cigarette qui est en cause ?
Les autres formes de tabac ont une toxicité similaire, voire parfois supérieure, à celle des cigarettes classiques.
Et les conséquences du tabac sur la santé?
De nombreuses pathologies, dans divers domaines, sont causées, aggravées ou chroniques en raison des composants toxiques de la fumée de tabac.
On connaît la responsabilité du tabac dans les maladies cardiovasculaires, respiratoires, ORL, ainsi que dans l'aggravation des problèmes dentaires et des ulcères gastro-duodénaux. Il est aussi lié à un risque accru de polyarthrite rhumatoïde.
Le tabac est également responsable de cancers tels que ceux des bronches, de la langue, de la gorge, ainsi que de la vessie, des reins, du sein, du col de l'utérus, colorectal et du pancréas.
Même si je fume très peu ?
Il n'existe pas un nombre minimal de cigarettes qui soit inoffensif. Toute cigarette consommée entraîne le passage dans le sang de milliers de substances chimiques toxiques.
La dépendance liée au tabagisme
La dépendance au tabac est triple : physique, psychologique et comportementale. Cette dépendance s’installe dès les premières semaines d’exposition, même à faible dose, et elle persiste encore après l’arrêt.
Pour info, Les dépendances psychologiques et comportementales sont présentes chez 80 % des fumeurs.
La dépendance physique
- Principalement causé par la nicotine
- Installation progressive
- Particulièrement chez les fumeurs qui inhalent la fumée
- Symptômes de sevrage : humeur dysphorique ou dépressive, insomnie, irritabilité, frustration, colère, anxiété, difficulté de concentration, fébrilité, diminution du rythme cardiaque, augmentation de l’appétit ou prise de poids.
La dépendance psychologique
- Installation rapide
- Varie d’un fumeur à un autre
- Lié au sentiment positif autour du tabagisme : moments de pause, convivialité entre fumeurs, compagnie que peut représenter la cigarette, gestion du stress ou de l’humeur, voire de l’appétit.
La dépendance comportementale
Fumer est lié à des environnements, des personnes, des situations ou des lieux qui déclenchent l'envie de fumer. Ces éléments créent des automatismes qui provoquent cette envie. La gestuelle de tenir la cigarette en main y contribue également.
Et le tabagisme et la grossesse?
Le tabagisme pendant la grossesse entraîne diverses pathologies évitables, tant chez la maman que chez le bébé. Les conséquences du tabagisme durant la grossesse sont multiples et vont de la fausse couche aux malformations ou à la toxicité pour le bébé à naître.
Ainsi, le tabagisme affecte le bébé dès sa conception et aura des répercussions sur l’enfant et l’adulte qu’il deviendra.
Et le tabagisme et l’allaitement ?
Le tabagisme réduit les chances d'allaitement. De fait, la nicotine diminue la production de prolactine, affectant ainsi la quantité et la durée de la production de lait.
De plus, la nicotine passe dans le lait maternel et peut entraîner chez le nourrisson des symptômes tels que insomnie, agitation, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales et tachycardie.
Et le tabagisme et les médicaments ?
Le tabac et la contraception
Chez une femme sous contraception et qui fume, les risques de développer une maladie cardiovasculaire sont multipliés par 20.
Le tabac et les anesthésiques
En chirurgie, les patients fumeurs font face à des risques accrus de complications et une prise en charge anesthésique plus complexe.
Le tabagisme passif
La règle des 3 courants.
Il existe trois types de courants dans la fumée de tabac:
- Le courant principal: fumée inhalée par le fumeur.
- Le courant tertiaire: fumée exhalée par le fumeur.
- Le courant latéral: fumée qui s’échappe directement de la cigarette.
Les non-fumeurs sont exposés principalement aux courants latéral et tertiaire. Le courant principal étant celui inhalé par le fumeur, celle-ci implique majoritairement ce dernier.
La fumée du courant latéral contient plus de toxiques et de cancérogènes que celle du courant principal. Bien que la fumée latérale soit diluée, l'exposition quotidienne et sur le long terme augmente le risque de cancer du poumon.
Le tabagisme passif contribue à l’apparition de maladies respiratoires obstructives, de pathologies cardiaques et de cancers, même chez les personnes n'ayant jamais fumé, mais ayant été exposées au tabac passivement pendant de nombreuses années. Les femmes enceintes et les enfants, notamment ceux âgés de 3 à 11 ans, sont particulièrement vulnérables à ces effets, avec des niveaux de nicotine deux fois plus élevés que ceux des adultes non-fumeurs.
Le sevrage tabagique
L’arrêt du tabac a une grande importance pour votre état de santé. Cependant, la dépendance entraîne un risque élevé de rechute. Sachez qu'une seule cigarette, voire une seule bouffée, suffit à réactiver la dépendance et à provoquer une rechute. Une prise en charge multidisciplinaire est donc essentielle.
N'hésitez pas à solliciter l'aide d'un professionnel de santé.
Les conseils de votre pharmacien : l'horloge positive de l’arrêt tabagique
L'arrêt du tabac, quel que soit l'âge ou le niveau de consommation, réduit la mortalité et la morbidité.
Les effets bénéfiques de l’arrêt se manifestent dès les premières minutes et se prolongent pendant des années:
- 20 minutes après l’arrêt: la tension artérielle et le rythme cardiaque diminuent.
- 8 heures après l’arrêt: le monoxyde de carbone dans le sang baisse.
- 72 heures après l’arrêt: les sens du goût, de l'odorat, ainsi que la respiration s'améliorent.
- Entre 2 semaines et 3 mois après l’arrêt: La toux et la fatigue diminuent.
- Un an après l’arrêt: le risque d'infarctus du myocarde est réduit de moitié, et celui d'AVC devient comparable à celui des non-fumeurs.
- 5 ans après l’arrêt: le risque de certains cancers, comme ceux de la bouche et de la gorge, diminue de près de moitié. Le risque de cancer du poumon baisse, mais ne devient jamais aussi faible que chez un non-fumeur. En revanche, les risques d'affections coronariennes s'alignent sur ceux des non-fumeurs.
- 25 ans après l’arrêt pour les hommes contre 15 à 19 ans pour les femmes: le risque de mortalité toutes causes confondues devient similaire à celui des personnes n'ayant jamais fumé.
Les traitements
Le traitement doit être choisi de manière individuelle pour chaque patient en tenant compte de plusieurs critères de santé et médicamenteux.
Le cas des sustituts nicotiniques
Sachez que les substituts nicotiniques constituent le traitement médicamenteux de première intention. Ils sont indiqués dans l’envie d’arrêt brutal ou progressif.
Le traitement de substitution nicotinique aide 1 fumeur sur 14 à arrêter de fumer.
Ces traitements se présentent sous différentes formes d’administration et celle-ci sera adaptée aux besoins du patient. Demandez conseil à votre pharmacien pour trouver la forme qui vous conviendra le mieux.
Le cas de l'e-cigarette
L'e-cigarette existe depuis 2006. Conçue pour imiter la forme d'une cigarette, elle est en réalité équipée d'un générateur d'aérosol.
Ce dispositif électronique permet de "vapoter", c'est-à-dire d'inhaler de la vapeur produite par le chauffage d'un liquide contenu dans un flacon de recharge ou une cartouche. Ce liquide peut être avec ou sans nicotine.
L'innocuité de la cigarette électronique est débattue depuis son apparition, avec un rapport bénéfice/risque incertain et peu de données sur ses effets à long terme.
Toutefois, elle pourrait réduire les risques de cancers et de maladies cardiovasculaires chez les fumeurs de tabac qui l'adoptent.
Comme point négatif, elle maintient une gestuelle similaire à celle de la cigarette et comporte des risques liés à son utilisation.
Les accompagnements naturels
La phytothérapie
La valériane est efficace pour traiter les troubles du sommeil et la nervosité liés au sevrage.
Des études sur l'extrait de passiflore montrent des résultats prometteurs dans la lutte contre la dépendance à la nicotine, ainsi qu'à d'autres substances comme l'alcool, le cannabis, les opioïdes et les benzodiazépines.
N'hésitez pas à demander conseil à votre pharmacien Multipharma.
En conclusion, que retenir?
Retenez que le sevrage tabagique n'est pas une tâche facile. Seule une minorité de fumeurs parvient à arrêter définitivement de fumer dès le premier essai. Plusieurs tentatives sont souvent nécessaires pour parvenir à une cessation définitive, alors ne baissez pas les bras.
Il est important de considérer le sevrage à tout âge et quel que soit le degré de consommation, car les bénéfices seront toujours présents.
Trouvez plus d'informations sur les substituts nicotiniques
Choisissez votre Fiche Santé
Avez-vous encore des questions?
Notre pharmacien en ligne est disponible via notre formulaire de contact pour répondre à vos questions concernant cette fiche Santé. N'hésitez pas à le contacter si d'autres questions persistent pour vous.
Fiches santé
Nos fiches santé ont été créées dans le but d’informer nos patients et de les accompagner dans la prévention de certains troubles du quotidien assez fréquents. Chaque fiche met en avant les conseils de notre pharmacien.
