La diarrhée aiguë
selon les conseils de votre pharmacien
Bienvenue sur notre fiche santé "La diarrhée aiguë".
Dans cette fiche, nous abordons avec vous la définition, les causes, les patients à risque, les signaux d'alarme, les conseils et la prise en charge de la diarrhée aiguë. Cette fiche santé a été préparée par Aynaz, notre pharmacienne en ligne.
Introduction
La diarrhée est une affection fréquente. Pour donner quelques chiffres, on compte plus de 2 millions de cas de diarrhée chaque année en Belgique. Dans cette fiche, nous allons parler des conseils de votre pharmacien en cas de diarrhée aiguë. De fait, la diarrhée chronique est à discuter avec le médecin.
Définition de la diarrhée aiguë
De simples selles molles ou liquides ne suffisent pas pour parler de diarrhée. Sachez que la diarrhée a une définition bien précise. En effet, la diarrhée est caractérisée par des selles liquides ou molles. Cela dit, on définit cette affection d’abord par un volume de selles plus important et des selles plus fréquentes. On peut également ressentir des douleurs abdominales, flatulences et elle peut être associée à des nausées et vomissements.
Il est important de distinguer la diarrhée aiguë de la diarrhée chronique. En effet, seule la diarrhée aiguë est directement conseillée par le pharmacien. Une diarrhée aiguë est une diarrhée qui ne s’étend pas au-delà de 14 jours. A contrario, une diarrhée chronique dure plus longtemps que 2 semaines.
Les causes de la diarrhée aiguë
Les causes de la diarrhée sont multiples. Les causes principales de la diarrhée aiguë étant les infections (virale, bactérienne ou parasitaire), l’intoxication alimentaire et les médicaments (antibiotiques, orlistat, anti-tumoraux, etc.).
Pour info, en Belgique, l’infection est plus rarement due à une bactérie. la plupart du temps, l’infection est donc d’origine virale et/ou parasitaire.
Les patients à risque
Les patients à risque sont les enfants de moins de 2 ans, les personnes âgées de plus de 70 ans, les patients prenant des diurétiques et ceux atteints d’une maladie chronique et finalement les femmes enceintes.
En effet, chez ces patients la déshydratation provoquée par la diarrhée pourrait entraîner des conséquences importantes sur leur santé.
Quand consulter le médecin? Les signaux d'alarmes
- Bébé de moins de 3 mois
- Fièvre associée
- Présence de sang dans les selles
- Signe important de déshydratation
- Mauvais état général
- Vomissement rendant l’hydratation orale non disponible
- Aucune amélioration après 48 heures de traitement
Les conseils de votre pharmacien : la prise en charge non médicamenteuse
La prise en charge précoce de la diarrhée aiguë va reposer sur la réhydratation orale car la déshydratation est d’installation rapide, mais aussi sur l’hygiène des mains pour prévenir la contamination d’autrui.
1. La réhydratation
L’utilisation des solutions de réhydratation est indiqué chez les sujets à risques (cités plus hauts) et en cas de déshydratation avérée.
Comment savoir si on est déshydraté ?
- Le test du pli cutané :
- Les caractéristiques :
Chez les personnes âgées, une diurèse et une sudation également diminuée, une soif intense, de la sécheresse buccale, de la tachycardie et de la confusion.
Chez les patients adultes et en bonne santé, une solution de réhydratation n’est pas nécessaire. Boire de l’eau en suffisance permet déjà de pallier la déshydratation. En revanche, les boissons sucrées comme le coca ne sont pas recommandées.
2. L'alimentation
- Les aliments conseillés en cas de diarrhée :
Le riz blanc, les pâtes, les bananes, les carottes et pomme de terre cuites et les poissons et volailles.
- Les aliments déconseillés en cas de diarrhée :
Les légumes crus, les jus de fruits, les poissons et viandes fumées, les légumineuses, les aliments complets et les fruits secs.
Arrêter de manger en cas de diarrhée n’est pas une mesure appropriée car l’alimentation permet l’apport de glucides et ions et permet donc de compléter la réhydratation.
3. L'hygiène des mains
Il est important d’avoir une bonne hygiène des mains en cas de diarrhée pour éviter de contaminer son entourage. Pensez à bien vous laver les mains après chaque passage aux toilettes. Pensez aussi à désinfecter les toilettes et poignées de portes avec lesquels vous avez été en contact.
Les traitements de la diarrhée aiguë
La solution de réhydratation (ORS)
Chez les patients à risques (cités plus haut).
Les solutions de réhydratation orale se présentent en général sous forme de sachet qu’il faut diluer dans 200 ml d’eau. Cette solution finale sera conservée au réfrigérateur et elle devra être utilisée dans les 24 heures.
Lisez toujours attentivement la notice avant l’utilisation d’une solution ORS.
Les probiotiques
Ce sont les souches saccharomyces et lactobacillus qui sont généralement utilisés pour la prise en charge de la diarrhée.
Les probiotiques n’ont pas pour effet de supprimer la diarrhée mais elles peuvent être utile par exemple en prévention d’une antibiothérapie.
2 gélules par jour. ... Pour les personnes présentant des difficultés à avaler : ouvrir les gélules et diluer le contenu avec un peu de liquide ou avec des aliments frais (ni bouillants, ni glacés).
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1 à 3 gélules par jour. ... Pour les personnes présentant des difficultés à avaler : ouvrir les gélules et diluer le contenu avec un peu de liquide ou avec des aliments frais (ni bouillants, ni glacés).
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Le lopéramide
Le lopéramide va avoir une action locale au niveau de l’intestin, principalement pour diminuer le péristaltisme (contraction, mouvement moteur) gastrique et intestinale ainsi que l’hypersécrétion intestinale.
Contre-indication :
- Enfants de moins de 6 ans.
- Grossesse.
- En cas de diarrhée sanglante ou accompagnée de fièvre.
- Pas en cas de diarrhée provoquée par les antibiotiques.
Posologie:
Chez les enfants à partir de 6 ans : 1 gélule de 2 mg après chaque selle liquide. Ne dépassez pas la posologie de 8mg par jour, soit 4 gélules.
Chez les adultes : commencez avec 2 gélules de 2 mg et poursuivre avec 1 gélule par selles liquides/molles. Ne dépassez pas 8 gélules par jour.
Les spasmolytiques
Comme leur nom l’indique, les spasmolytiques permettent de diminuer les spasmes et peuvent donc être utilisés dans le traitement de la douleur due aux contractions au niveau de l’intestin lors d’un épisode de diarrhée.
Adultes et enfants à partir de 6 ans : 1 à 2 comprimé(s), 3 à 5 fois par jour avec max 10 comprimés ... par 24 heures.
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Adultes et enfants à partir de 6 ans : 1 comprimé, 1 à 5 fois par jour avec max. ... : 100 mg par 24 heures.
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L'alternative naturelle
Carmenthin est une association d’huile de menthe poivrée et d’huile de carvi.
C'est un médicament a effet antispasmodique, analgésique, carminatif et qui empêche la formation de gaz.
Conseils d'utilisations :
- Adolescents à partir de 12 ans, adultes et personnes âgées : Une capsule deux fois par jour.
- Prise au moins 30 minutes avant les repas (de préférence le matin et à midi).
- Ne pas mâcher, écraser ni casser les capsules.
En conclusion, que retenir?
Pour conclure, sachez tout d’abord que vous pouvez vous tourner vers votre pharmacien Multipharma pour la prise en charge de votre diarrhée aiguë. Si votre diarrhée persiste où vous ressentez les signaux d’alarmes cités plus haut, tournez vous vers votre médecin.
Pour finir, quand vous pensez diarrhée, pensez toujours directement à réhydratation et hygiène des mains.
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