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Le reflux gastro-œsophagien 

cette sensation de brûlure qui remonte dans la gorge.

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Bienvenue sur notre fiche santé "Le reflux gastro-œsophagien".
Dans cette fiche, nous abordons avec vous l'étiologie (origine d'une affection/maladie), les symptômes, les facteurs favorisants, les conseils et les traitements du reflux. Cette fiche santé a été préparée par Aynaz, notre pharmacienne en ligne.
Introduction
Cette sensation de brûlant, qu’il remonte dans la gorge (reflux) où qu’il se localise principalement au niveau de l’estomac et ressenti au niveau de la poitrine (pyrosis), n’est jamais agréable. Ainsi, après un repas copieux et la nuit en position couchée, vous pourrez ressentir d’autant plus ces symptômes. Alors que faire pour s’en débarrasser ? 

Etiologie
Le reflux gastro-œsophagien provient d’une remontée du suc gastrique au niveau de la gorge. Ainsi, il sera d’autant plus ressenti en position couchée car debout, la pesanteur empêche ce cheminement. Elle est notamment dû à une modification du tonus du cardia, ce muscle qui sépare le contenu gastrique de l’œsophage. 

Le pyrosis lui, est l’appellation que l’on donne à cette même sensation désagréable pour autant qu’elle se localise principalement au niveau de l’estomac. Le pyrosis peut, en position couchée et notamment la nuit, donner du reflux. L’un peut donc être la conséquence de l’autre. 

Nous allons voir ensemble comment traiter ces affections. 

Les symptômes 
Les symptômes typiques
  • Sensation de brûlant
  • Régurgitations acides
  • Hypersalivation
  • Dysphagie (difficulté de déglutition)
Les symptômes atypiques
  • Toux chronique nocturne 
  • Asthme non allergique
  • Douleurs à la poitrine
  • Erosion dentaire
Les facteurs favorisants
  • Une hygiène de vie et une alimentation non adaptés.
  • Les médicaments irritants pour l'œsophage:
Attention aux AINS tels qu’ibuprofène ou diclofénac. Il y’a aussi les tétracyclines et les bisphosphonates. 

  • Les médicaments qui agissent sur le tonus du cardia:
On parle des dérivés nitrés, les anticholinergiques, les antagonistes calciques ou encore la nicotine. 
Les conseils de votre pharmacien

  • Surélevez la tête du lit pour éviter les remontées acides qui sont favorisés par la position couchée.
  • Nous avons parlé des effets de la nicotine, une cessation tabagique doit être envisagée. Demandez conseil à votre pharmacien.
  • Une bonne hygiène de vie en général peu toujours aider. Faites de l'exercice et éviter les aliments : trop gras ou trop épicés, les agrumes, les sodas, le café le thé et l'alcool. Pensez aussi à prendre votre dernier repas plus tôt.
  • Si vous présentez ces signes, veuillez-vous diriger le plus vite possible vers votre médecin : 
  1. Perte de poids inexpliquée
  2. Anémie ferriprive
  3. Hémorragie gastro-intestinale (selles noires, vomissements)
  4. Déglutition douloureuse
  5. Vomissements répétés
  6. Dysphagie (problème de déglutition)
  7. Masse épigastrique
Les traitements de crises 
Médicaments sans prescriptions: 
  • Soit des molécules pouvant neutraliser l’acidité gastrique (les anti-acides).
  • Soit des molécules qui forment un obstacle physique à la remontée du suc dans l’œsophage.
  • Il existe également des médicaments qui font les deux : Gaviscon antiacide antireflux.
Ils peuvent se présenter sous forme de comprimés à avaler/croquer ou sous forme de liquide en sachet/sirop.

Les anti-acides 
Ce sont des molécules pouvant neutraliser l’acidité gastrique.

Conseils:
  • Si vous devez prendre d'autres médicaments : respecter un intervalle de 2h.
  • Ne pas utiliser ce médicament pendant plus de 2 semaines sans avis médical.
Les pansements gastrique
Ce sont des molécules qui forment un obstacle physique à la remontée du suc dans l’œsophage.

Conseils:
  • Si vous devez prendre d'autres médicaments : respecter un intervalle de 2h.
  • Ne pas utiliser ce médicament pendant plus de 2 semaines sans avis médical.
Les traitements de fonds 
Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont les traitements de fonds, sous prescriptions. 
  • Ils sont à prendre de préférence le matin, à jeûn. 
  • Ce sont des traitements à prendre sur le long terme mais attention, pas à vie !
L'aromathérapie 
1 goutte d’HE de gingembre + 1 goutte d’HE de menthe poivrée dans une cuillère de miel à prendre jusqu’à trois fois par jour après le repas. Sinon, ajoutez 2 gouttes d’HE de gingembre dans une boisson chaude. 
Aposer sur un quart de morceau de sucre de canne, 2 gouttes d’HE de camomille + 2 gouttes d’HE de menthe poivrée + 2 gouttes d’HE de basilic. Prenez le mélange sur le sucre avant les repas.

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