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Brûlures
quels sont mes premiers réflexes ?
Bienvenue sur notre fiche santé "Les brûlures".
Dans cette fiche, nous abordons avec vous la définition et les caractéristiques d'une brûlure, les premiers réflexes et la prise en charge. Cette fiche santé a été préparée par Aynaz, notre pharmacienne en ligne.
Qu’est-ce-qu’une brûlure ?
Le contact de la peau avec une flamme, un liquide ou un objet chaud, un courant électrique ou une substance chimique peut provoquer une lésion cutanée.
La brûlure peut être qualifiée de superficielle ou profonde, en fonction du degré de pénétration de la lésion dans les différentes couches de la peau.
Comment différencier une brûlure superficielle ou profonde ?
Une brûlure
superficielle désigne une brûlure dont les lésions ne s'étendent pas au-delà
des couches externes de la peau.
Voici ses caractéristiques spécifiques à identifier:- Sens du toucher encore présent.
- Après pression sur la peau, celle-ci
retrouve sa coloration rouge.
- Guérison en 1 à 2 semaines.
Une brûlure profonde,
en revanche, désigne une brûlure dont les lésions s'étendent au-delà des
couches externes de la peau.
Voici ses caractéristiques spécifiques à identifier:- Sens du toucher affecté.
- Après pression sur la peau, celle-ci ne
retrouve pas sa coloration rouge.
- Surface de la plaie sèche.
- Sens du toucher encore présent.
- Après pression sur la peau, celle-ci retrouve sa coloration rouge.
- Guérison en 1 à 2 semaines.
- Sens du toucher affecté.
- Après pression sur la peau, celle-ci ne retrouve pas sa coloration rouge.
- Surface de la plaie sèche.
Comment différencier une brûlure du 1ᵉʳ, 2ᵉ et 3ᵉ degré ?
Les brûlures du 1ᵉʳ degré
Seule la couche la plus externe de la peau est touchée, l’épiderme. La lésion est généralement rouge, douloureuse et légèrement enflée. Le sens du touché est maintenu.
Ex : coup de soleil
Les brûlures du 2ᵉ degré
La brûlure du 2ᵉ degré touche la seconde couche de la peau, le derme. Elle peut être superficielle, avec une lésion rouge vif et des cloques, ou profonde, avec une lésion rosée ou blanche, accompagnée de cloques.
Ex : au contact d’une boisson chaude (eau bouillante ou café très chaud)
Les brûlures du 3ᵉ degré
Les brûlures du 3ᵉ degré provoquent des lésions blanches ou noires, avec une perte de sensibilité et un durcissement de la peau. Elles sont profondes, atteignant l'hypoderme, la couche la plus profonde de la peau.
Ex : au contact directement du feu, de produits chimiques ou corrosifs.
A quoi être vigilant ? Les signaux d’alarmes
1. Aux signes d’infection
- La douleur diminue puis reprend ou la douleur est intense pendant plusieurs jours
- Présence de fièvre
- La plaie sent mauvais
- Pas de guérison après 2 semaines
2. Aux brûlures graves nécessitant un appel d’urgence au 112
- La victime est un enfant.
- La victime a inhalé de la fumée, ou des traces de suie sont visibles autour de son nez et de sa bouche.
- La brûlure concerne le visage, les mains, les pieds ou les grandes articulations telles que les épaules, les coudes, les hanches ou les genoux.
- La peau est complètement blanche, brun-noir, ou la victime ne ressent plus rien au niveau de la brûlure.
- Des cloques se sont formées et la taille de la brûlure dépasse celle de la main de la victime.
- L’origine de la brûlure est liée à l’électricité ou à des produits chimiques.
Les conseils de votre pharmacien : quels sont les gestes à écarter et les premiers gestes à adopter en cas de brûlure ?
Les gestes à écarter:
- L’application de glace
Provoque une augmentation de la douleur et de la profondeur de la brûlure.
- L'application d’un antiseptique local sans signe d’infection (voir les signes plus haut)
Provoque un retard de la cicatrisation de la plaie.
- L’utilisation d’émollient avec substances irritantes ou allergisantes
Demandez conseil à votre pharmacien pour un émollient adapté car ces produits peuvent augmenter le risque de réaction cutanée.
Les gestes à adopter:
- La règle des 3x15
- Retirer les bijoux
- Enlever les tissus en contact avec la peau brûlée
Sauf si ceux-ci sont collés à la brûlure.
- Si une consultation médicale est nécessaire (voir plus haut), recouvrir la brûlure
- Soulager la douleur localement et/ou par voie orale
Les produits locaux sont discutés plus bas et par voie orale, dirigez-vous vers le paracétamol. Demandez conseil à votre pharmacien pour choisir les bons produits.
- Après cicatrisation, appliquer un émollient pour réparer la peau
Demandez conseil à votre pharmacien pour le bon choix d’émolliant.
- Protégez la zone du soleil pendant quelques semaines ou mois, même après cicatrisation
Cela évitera la formation d’une cicatrise colorée.
Quelle prise en charge?
La prise en charge dépendra de la gravité de la brûlure.
Pour les brûlures du 1ᵉʳ degré
1. Commencer par la règle des 3x15 : refroidir et nettoyer
Lavez à l’eau claire à 15°C pendant 15 minutes et à 15 cm de la source d’eau.
2. Recouvrir et soulager
Ne pas faire cette étape si la plaie est infectée.
Appliquez une crème/pommade ou un gel hydratant non irritant plusieurs fois par jour et recouvrez avec un pansement de protection tel que Melolin, Stellaline ou Zetuvit.
Si présence de cloques, ne pas les percer pour ne pas surinfecter. Percer si et seulement si la cloque provoque une tension douloureuse.
Pour les brûlures du 2ᵉ degré
1. Commencer par la règle des 3x15 : refroidir et nettoyer
Lavez à l’eau claire à 15°C pendant 15 minutes et à 15 cm de la source d’eau.
2. Désinfectez la plaie et laissez sécher l'antiseptique
Pour les brûlures du 3ᵉ degré
Directement prise en charge par un service médical adapté, pas de soin à domicile sauf couvrir stérilement jusqu’à la prise en charge appropriée.
En conclusion, que retenir ?
En conclusion, il est important de retenir que toute brûlure doit d'abord être évaluée. Selon les critères mentionnés précédemment, la gravité de la brûlure doit être déterminée.
Toute brûlure profonde est grave et doit donc être dirigée vers un centre spécialisé ou un hôpital. Pour les brûlures superficielles, vous pouvez suivre les instructions données ci-dessus pour un entretien approprié de la plaie.
Restez vigilant aux signes d'infection, même pour les brûlures superficielles, ce qui devra vous amener à consulter un médecin.
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