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L'eczéma atopique

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Bienvenue sur notre fiche santé "L'eczéma atopique".
Dans cette fiche, nous abordons avec vous la définition et les caractéristiques de l'eczéma atopique. Ensuite, nous parlerons plus spécifiquement de la prise en charge de l'eczéma sur le visage et les mains. 
Cette fiche santé a été préparée par Aynaz, notre pharmacienne en ligne.

Quelques chiffres 

L’eczéma atopique, également appelé dermatite atopique, est une affection cutanée chronique inflammatoire qui débute souvent dès la petite enfance. Chez environ un enfant sur deux, les symptômes disparaissent spontanément avant l’âge de 2 ans. Chez d’autres, ils persistent à l’âge adulte ou réapparaissent plus tard.

En moyenne, 1 à 2 personnes sur 10 souffrent d’eczéma atopique, ce qui en fait l’une des maladies de peau chroniques les plus fréquentes.

Définition de l’eczéma atopique 

Chez l’enfant comme chez l’adulte, l’eczéma atopique est une maladie de peau chronique, non contagieuse, qui se manifeste par une peau sèche, fragile, des plaques rouges et des démangeaisons intenses (prurit).

La barrière cutanée est altérée, ce qui entraîne une perte excessive d’eau et rend la peau plus vulnérable aux substances irritantes, aux allergènes et aux agressions climatiques.

Quels sont les symptômes de l’eczéma atopique ?

Le symptôme principal est une éruption cutanée chronique, récidivante et très prurigineuse.

Les lésions cutanées peuvent être :
  • rouges et sèches
  • squameuses ou fissurées
  • suintantes ou humides
  • épaissies en cas de grattage prolongé
Le grattage peut provoquer des plaies susceptibles de s’infecter, entraînant la formation de pus et de croûtes jaunâtres.

Quelles sont les zones du corps touchées par l’eczéma? 

L’eczéma atopique peut toucher l’ensemble du corps et sa localisation évolue souvent avec l’âge. Comme l’eczéma atopique apparaît souvent à plusieurs endroits en même temps, un soin global de la peau est essentiel.
  • Chez les bébés et les enfants : visage, cuir chevelu, tronc, bras et jambes
  • Chez les adultes : visage, paupières, cou, mains, poignets, plis des coudes et des genoux, tronc et parfois les pieds

Eczéma atopique du corps

L’eczéma sur le corps apparaît souvent parce que la peau est naturellement plus sensible et sèche et se protège moins bien contre les agressions extérieures comme le froid, l’air sec, la chaleur, la transpiration ou le frottement des vêtements. Un lavage trop fréquent ou à l’eau chaude, l’usage de savons classiques ou de produits fortement parfumés peut également irriter la peau et déclencher des poussées d’eczéma.

Le stress, la fatigue et les allergies peuvent aussi jouer un rôle dans l’apparition ou l’aggravation de l’eczéma. En hiver, l’eczéma est plus fréquent car le chauffage et l’air froid extérieur assèchent davantage la peau. En identifiant ces facteurs déclenchants et en prenant soin de la peau quotidiennement, il est souvent possible de réduire les poussées d’eczéma.

Le soin quotidien de l’eczéma atopique du corps est donc essentiel pour limiter la peau sèche, les démangeaisons et les poussées d’eczéma. Nettoyez la peau tous les jours avec un produit doux, sans savon, spécialement conçu pour la peau atopique, et évitez l’eau chaude, qui peut assécher davantage la peau. Séchez la peau en la tamponnant délicatement et appliquez immédiatement une crème corporelle apaisante et réparatrice ou une pommade grasse pour renforcer la barrière cutanée et limiter la perte d’eau.

Conseils pratiques pour le soin quotidien de l’eczéma atopique: hydratez la peau au moins une à deux fois par jour, même en l’absence de plaques visibles. Portez des vêtements doux et respirants, comme le coton, et évitez les tissus irritants. Adaptez les soins pendant les périodes froides et sèches, comme l’hiver, lorsque les symptômes d’eczéma ont tendance à s’aggraver.

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Pourquoi le visage et les mains sont-ils plus vulnérables?

Le visage est l'une des zones les plus vulnérables à l'eczéma, et sa prise en charge peut s'avérer complexe. Il s'agit d'une zone exposée en permanence, particulièrement sensible, qui subit les effets du soleil, des polluants environnementaux et des variations climatiques, ce qui augmente les risques d'irritation et de poussées d'eczéma.

De même, les mains sont fréquemment exposées aux agressions extérieures. Elles sont souvent découvertes et en contact direct avec de nombreuses substances (produits de nettoyage, manipulation d'objets, etc.), ce qui les rend particulièrement sujettes aux irritations et aux infections. Étant largement sollicitées au quotidien, il est essentiel de maintenir les mains en bonne santé pour éviter les complications liées à l'eczéma et préserver leur fonction. L’eczéma des mains est donc l’une des formes les plus fréquentes et les plus persistantes d’eczéma atopique chez l’adulte.

Quelles sont les causes courantes de l’eczéma sur les mains?

Travailler dans des environnements humides, comme dans l'industrie alimentaire, transpirer excessivement, être exposé à des impuretés ou frotter fréquemment la peau sont des facteurs de risque fréquents. 
De plus, si vous avez souffert de dermatite des mains pendant votre enfance, il est fort probable que vous en soyez également affecté à l'âge adulte.

Les conseils de votre pharmacien : 
Comment prendre soin de mes mains avec de l’eczéma ?

  1. Évitez tout contact avec des produits irritants ou déclencheurs.
  2. Utilisez un produit spécialisé pour le lavage des mains, plutôt que du savon classique, afin de réduire les risques d'irritation.
  3. En cas de dermatite squameuse sèche, il est important de maintenir la peau bien grasse. Appliquez une pommade grasse et neutre pour nourrir la peau en profondeur.
  4. Appliquez la crème avant de commencer à travailler. Cela facilitera l'élimination des impuretés à la fin de votre service.
  5. Portez des gants en coton pour protéger vos mains. Cette solution est souvent efficace pour résoudre le problème, notamment dans des environnements de travail agressifs.
  6. Protégez vos mains de l'eau et des produits chimiques en portant des gants adaptés. 
  7. Privilégiez les gants en coton plutôt que ceux en caoutchouc pour contrer les effets de la transpiration, qui peuvent aggraver l'eczéma.

Quelles sont les causes courantes de l’eczéma sur le visage?

La peau du visage étant plus fine et plus fragile que celle du reste du corps, et constamment exposée à l'environnement, elle est souvent l'une des zones les plus touchées par l'eczéma atopique.

Si l'eczéma est limité au visage, il peut s'agir d'eczéma de contact, une réaction allergique à certains substances. Les allergènes responsables peuvent inclure des produits de maquillage, des cosmétiques, des bijoux fantaisie (comme les boucles d'oreilles), des colorations capillaires, voire le vernis à ongles, car on touche fréquemment le visage et les yeux.

Les conseils de votre pharmacien : 
Comment prendre soin de l’eczéma sur mon visage ? 

  1. Utiliser des produits cosmétiques doux : choisir des produits hypoallergéniques, sans parfums, et parfois sans conservateurs, spécialement formulés pour les peaux atopiques.
  2. Éviter l'eau du robinet : l'eau calcaire peut dessécher et fragiliser la peau. Il est recommandé d'éviter de se laver le visage avec de l'eau du robinet.
  3. Choisir des nettoyants adaptés : remplacer les savons par des laits ou huiles nettoyants, que vous émulsionnerez sur votre visage à la main (éviter les lingettes et le coton, qui peuvent être abrasifs). Rincer ensuite à l'eau thermale.
  4. Sécher délicatement la peau : après le nettoyage, tapoter doucement la peau avec une serviette pour la sécher, sans frotter.
  5. Identifier et éviter les facteurs déclencheurs : les facteurs de risque d'une crise peuvent inclure le froid, la chaleur, le stress, l'exposition au soleil, certains aliments, ou les pollens. Il est essentiel de repérer et d'éviter ces éléments.
  6. Éviction des allergènes en cas d’eczéma de contact : si l’eczéma est causé par un allergène spécifique, l'éliminer de votre environnement permettra de stopper les crises.

Les nettoyants pour peau atopique

Les soins pour peau atopique

Plus de conseils pour l’eczéma atopique en hiver

En hiver, l’eczéma atopique s’aggrave souvent à cause du froid, de l’air sec et du chauffage.
  • Hydratez la peau plusieurs fois par jour
  • Utilisez des crèmes ou pommades plus riches et plus grasses
  • Évitez les douches longues et trop chaudes
  • Maintenez un taux d’humidité suffisant dans l’habitation
  • Portez des vêtements doux et respirants (coton, éviter la laine directement sur la peau)
  • Protégez les zones exposées du froid et du vent
  • N’oubliez pas le reste du corps : l’hydratation quotidienne reste essentielle, même en l’absence de lésions visibles

En conclusion, que retenir ?

L’eczéma atopique est une maladie chronique pouvant toucher l’ensemble du corps et nécessitant une attention particulière, surtout en hiver.

Pour prévenir les crises, il est essentiel de prendre soin de la peau en choisissant des produits doux, en évitant les facteurs déclencheurs connus et en adoptant une hygiène appropriée, notamment pour le lavage du visage et des mains. Enfin, l'identification des allergènes spécifiques, en particulier en cas d'eczéma de contact, permet de réduire les risques d’aggravation. En adoptant ces mesures préventives et de traitement, il est possible de mieux gérer l'eczéma.

Si les conseils contenus dans cette fiche ne permettent pas de prendre en charge votre eczéma, n’hésitez pas à consulter un spécialiste (dermatologue) ou votre pharmacien.

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