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Le mal de gorge

une affection secondaire 

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Bienvenue sur notre fiche santé "Le mal de gorge".
Dans cette fiche, nous abordons avec vous la définition, l'étiologie (origine d'une affection/maladie), les conseils et les différents types de prise en charge du mal de gorge. Cette fiche santé a été préparée par Aynaz, notre pharmacienne en ligne.

Introduction et définition

Le mal de gorge est considéré plutôt comme un symptôme qu’une maladie. Le mal de gorge est la manifestation physique d’une inflammation soit de la cavité buccale sinon plus bas, du larynx et/ou du pharynx. 


De fait, on distingue :

-La pharyngite : Inflammation des tissus de la gorge, ici du pharynx. Si la pharyngite est associée à des manifestations nasales, on parle de rhinopharyngite. 
-L’amygdalite : Inflammation des amygdales, situés en arrière de la langue et de part et d’autre de la gorge.
-L’épiglottite : Inflammation de l’épiglotte. Structure du larynx qui permet la déglutition et la respiration. 

Etiologie

Ici, nous parlerons du mal de gorge aigu. Le mal de gorge devenant chronique mérite une investigation pour en trouver l’origine précise. L’affection devient chronique si les symptômes sont présents au-delà de 7 à 10 jours.

Lorsque l’on parle d’un mal de gorge aigu, l’origine est souvent infectieuse.

Origine infectieuse : virus ou bactérie ?
Le mal de gorge aigu guérit majoritairement de manière spontanée. De fait, il faut savoir que la majorité des cas d’infections concernent des infections virales. Les infections virales tendent alors à guérir sans l’utilisation de traitement spécifique.

Ainsi, pour la plus grande majorité de ces infections qui sont d’origine virale, une antibiothérapie (traitement par antibiotique) sera complètement inutile. 

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Certains patients sont à risque et doivent donc consulter le médecin, notamment les :
  • Nourissons et enfants.
  • Personnes qui récidivent (plus de 3 fois par an).
  • Personnes en immunodépression.
  • Personnes sous traitement anti-cancéreux.
  • Personnes avec antécédant de rhumatisme articulaire aigu ou atteint de rhumatisme.
  • Personnes ayant des troubles cardiaques.
  • Personnes ayant des maux de gorge chronique.
 
Certains signes doivent aussi vous indiquer qu’il faut consulter, notamment :
  • Une fièvre élevée (> 38,5 °) 
  • Une difficulté à respirer
  • Une difficulté à avaler

Les conseils de votre pharmacien

  • Hydratez-vous bien.
  • Adaptez votre hygiène de vie pour une immunité optimale : N’hésitez pas à consulter notre fiche sur le sujet
  • Humidifiez l’atmosphère de vos pièces à vivre.
  • Pensez à reposez la voix et donc la gorge.
  • Evitez les agents irritants pour la gorge (surtout le tabagisme) + les changements de température fréquents (notamment airco). 
  • Si vous avez des douleurs à la déglutition, privilégiez des aliments mous.
  • Lavez vous régulièrement les mains afin d’éviter de contaminer votre entourage.

L'approche médicamenteuse

Le cas de l’antibiothérapie

Les infections aigues des voies respiratoires sont des causes fréquentes de prescription d’antibiotiques en ambulatoire. Pourtant, nous avons vu précédemment que dans la majorité des cas, inutile d’utiliser un antibiotique. 

Ainsi, les antibiotiques doivent être évités au possible. Pourtant, l’antibiothérapie semble nécessaire dans certains cas. Cette décision finale revient uniquement au médecin et/ou spécialiste et ne fait aucunement l’objet d’une automédication. 

Les traitements préventifs

Les immunostimulants en phytothérapie : L’échinacée 

L’échinacée permet de stimuler nos défenses immunitaires. Selon l’OMS, l’échinacée est donc un immunostimulant intéressant pour le traitement et la prévention des rhumes et des infections des voies respiratoires supérieurs. 

Ainsi, il est conseillé de prendre de l’échinacée sous forme de cures de 10 jours. Il n’est cependant pas recommandé de prendre de l’échinacée pendant plus de 8 semaines en continu. 

L’échinacée n’est pas indiquée chez les patients immunodéprimés (VIH, chimiothérapie, maladie auto-immune, greffe d’organe, leucémie…). 

Les vitamines et minéraux

Les vitamines et minéraux préconisés pour une stimulation des défenses naturelles ont été discutés en détail dans notre fiche santé sur L’immunité

Les probiotiques

Les probiotiques, au même titre que les vitamines et minéraux, ont aussi été discutés en détail dans notre fiche santé sur L’immunité

Les traitements symptomatiques

Les antidouleurs et les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)

Ces traitements, qui comprennent le paracétamol, l’acide acétylsalicylique et les anti-inflammatoires non stéroïdiens, vont uniquement être utilisés pour diminuer la douleur et/ou la température légère à modérée.

Gardez en tête que le paracétamol est toujours le premier choix de traitement dans le cadre de la douleur et la fièvre. De plus, l’utilisation de l’acide acétylsalicylique est uniquement sous avis médical. 


Paracétamol:

Posologie adulte: 500mg max. 6x/24h avec 4h d'intervalle entre chaque prise ou 1g max. 3x/24h avec 6h d'intervalle entre chaque prise. 

Posologie enfant: 15mg/kg jusqu'à max 4x/24h avec 6h d'intervalle entre chaque prise. Chez les enfants en dessous de 50 kg 10mg/kg jusqu’à max 6x/24h avec 4h d'intervalle entre chaque prise.

  • Ces posologies concernent les personnes sans contre-indication spécifique, pour cette population : max 2g/jour.
  • N'associez pas plusieurs spécialités contenant du paracétamol.

Ibuprofen:

Posologie pour les adultes et enfants à partir de 12 ans:

400 mg maximum 3 fois par jour en respectant un intervalle de 6 heures entre chaque prise. La dose quotidienne (24h) maximale ne doit pas dépasser 1200 mg. 

  • Chez les enfants et les adolescents, n'utilisez pas ce médicament plus de 3 jours sans avis médical.
  • Evitez d'utiliser ce médicament en cas de varicelle ou de zona.
  • Limitez votre consommation d'alcool pendant la prise d'ibuprofen.

Les traitements locaux

Comme traitements locaux, nous pouvons compter les pastilles à sucer ainsi que les collutoires (spray).

Entre ces deux formes d’administration, il n’y a pas de nette différence d’efficacité. Ainsi, vous pouvez choisir entre ces formes sur base de vos préférences d’utilisation. 
Notons tout de même que les pastilles permettent de stimuler la sécrétion salivaire et d’offrir alors un effet hydratant et calmant sur les muqueuses enflammées. D’un autre côté, les sprays sont appréciés pour leur facilité et rapidité d’utilisation. 

Ces types de médicaments, quelle qu’en soit la forme d’utilisation, contiennent toujours les mêmes principes actifs. 
  1. Des antiseptiques : L’utilisation des antiseptiques dans ces formulations permet d’éviter une potentielle surinfection bactérienne.
  2. Des anesthésiques (lidocaïne) : L’utilisation des anesthésiques dans ces formulations permet de calmer la douleur. 
  3. Les antibiotiques locaux (tyrothricine) et les anti-inflammatoires locaux (flubiprofene) sont à éviter. 

Les alternatives naturelles

L'aromathérapie

Certaines huiles essentielles ont des activités antibactériennes, antivirales et antalgiques :
 
L’origan: Origanum compactum 
  • voie orale adulte: une goutte, 3 fois par jour pendant 5 jours.
 Associer systématiquement une huile essentielle protectrice hépatique (par exemple huile essentielle de citron)

L'homéopathie

  • Belladona 9CH en cas de sécheresse des muqueuses, douleur avec battements et sensation de chaleur locale.

  • Mercurius solubilis 9CH en cas d’hyper-salivation avec langue jaunâtre et haleine fétide.

  • Apis melifica 9CH si la douleur est piquante, brûlante, améliorée par le froid et en absence de soif.
5 granules, 3 fois par jour.


En conclusion, que retenir?

Il est important de retenir que le mal de gorge n’est pas une maladie, pourtant cette affection doit vous mener chez le médecin dans certains cas (cités plus haut). 

Retenez que les mesures non pharmacologiques sont les plus importantes ; elles doivent toujours primer sur les traitements médicamenteux ou, le cas échéant, les accompagner.
Vous pouvez également vous tourner vers les alternatives naturelles (aromathérapie et homeopathie) et essayer d’éviter de tomber malade grâce aux conseils de prévention

Si vous souhaitez avoir des conseils pour une immunité optimale, n’hésitez pas à vous tourner vers notre fiche sur le sujet

 
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