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Incontinence et fuites urinaires : ce n’est pas qu’une question d’âge ou de sexe
L’incontinence et ses symptômes, les fuites urinaires, est un problème de santé qui touche tout le monde, les hommes comme les femmes, les personnes âgées comme les sportifs. Pour une prise en charge efficace, parlez sans tabou à votre pharmacien.
Selon l’Organisation mondiale de la Santé, 423 millions de personnes souffrent d’incontinence ou de fuites urinaires dans le monde, et parmi elles, 200 millions de femmes (étude OMS 2018). Ce dysfonctionnement augmente avec l’âge. Ainsi, aux États-Unis, 50 % des femmes de plus de 65 ans y seraient confrontées (National Institute on Aging [NIA], 2017). Autant dire que si vous avez du mal à contrôler votre vessie, vous n’êtes pas tout seul.
Fuites et incontinence urinaire : une perte de contrôle physique ou mentale
Il existe plusieurs explications à la perte involontaire d’urine. Celle-ci peut être d’origine physique ou mentale. Contrairement à ce que l’on peut penser, on peut généralement y remédier. C’est la raison pour laquelle il faut trouver le courage d’en parler. Votre pharmacien, en tant que personne de confiance et interlocuteur de première ligne en matière de santé, peut vous conseiller et vous guider.
L’incontinence urinaire d’origine physique
Une faiblesse des muscles pelviens, ceux qui soutiennent la vessie et l’urètre, peut provoquer une fuite urinaire d’effort, lorsqu’on soulève des charges lourdes, on rit ou on éternue par exemple. Certaines interventions gynécologiques chez la femme ou chez l’homme (prostatectomie) peuvent aussi endommager les muscles ou les nerfs impliqués dans la miction.
Incontinence urinaire d’origine mentale
Le stress, l’anxiété, la dépression, la démence sénile peuvent également occasionner de l’incontinence et des fuites urinaires. Comme toutes ces causes peuvent être interdépendantes, il est important de faire un diagnostic auprès de son médecin pour une prise en charge personnalisée.
Les fuites urinaires chez la femme
Les fuites urinaires peuvent affecter la femme à différentes étapes de sa vie :
Pendant et après la grossesse
Au cours du troisième trimestre de grossesse, le poids du bébé exerce une pression sur la vessie et les muscles du plancher pelvien, ce qui peut provoquer des accidents. Après l’accouchement, les muscles du plancher pelvien peuvent être affaiblis, ce qui peut également entraîner des fuites. À cela s’ajoutent les changements hormonaux, pendant et après grossesse, qui peuvent affecter le contrôle de la vessie.
Au cours de la ménopause
À cause de la ménopause, les niveaux d’œstrogènes diminuent, ce qui peut affaiblir les muscles du plancher pelvien et affecter le contrôle de la vessie. On parle d’incontinence urinaire d’effort (lorsque vous toussez, éternuez, riez ou faites de l’exercice) ou d’incontinence urinaire d’urgence (une envie soudaine et incontrôlable d’uriner).
Comment traiter ?
Ne sous-estimez pas les séances de kiné postnatale pour renforcer les muscles pelviens situés dans la zone du périnée. Les exercices de Kegel consistent à contracter et détendre les muscles du périnée pour prévenir et réduire l’incontinence urinaire. Vous pouvez les effectuer chez vous ou en voiture, à tout moment de la journée.
L’incontinence urinaire chez l’homme
Chez l’homme, les fuites urinaires sont souvent liées à l’état de la prostate, une glande masculine située sous la vessie et devant le rectum. En prenant du volume avec l’âge ou suite à un problème de santé, celle-ci exerce une pression sur la vessie et l’urètre. Une opération à la prostate ou au rectum peut également entraîner une incontinence passagère ou persistante lorsque les tissus du sphincter (le muscle chargé de l’ouverture et la fermeture) ont été touchés au cours de l’intervention chirurgicale.
Comment traiter ?
- En cas d’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP), des médicaments peuvent être prescrits pour réduire la taille de la prostate ou détendre les muscles de la vessie. Parlez-en à votre pharmacien ou à votre médecin.
- Une intervention chirurgicale peut être envisagée pour soulager l’obstruction de l’écoulement urinaire ou réduire les symptômes de l’incontinence urinaire liée à un HBP sévère.
Les fuites urinaires chez le sportif
La pratique de certains sports peut aussi contribuer au développement de l’incontinence urinaire, en particulier chez la femme. Ainsi le saut, le jogging ou le trampoline peuvent exercer une pression importante sur les muscles pelviens et entraîner une incontinence urinaire d’effort. Il en va de même pour les sports qui impliquent des mouvements répétitifs et intenses, tels que le levage de poids ou les exercices de musculation. Enfin, certaines disciplines comme l’équitation ou le cyclisme exercent une pression directe sur les organes pelviens en raison de la position assise prolongée et des vibrations associées à ces activités. Cela peut provoquer une irritation de la vessie ou des muscles pelviens, entraînant des symptômes d’incontinence urinaire.
Comment traiter ?
Pratiquez des exercices de renforcement des muscles pelviens et adoptez des techniques appropriées pour réduire le risque de développer une incontinence urinaire liée à l’activité physique. Faites-vous aider de votre coach sportif ou votre kinésithérapeute.
Les fuites urinaires d’origine médicale
Certaines maladies et médicaments peuvent provoquer de l’incontinence urinaire :
- Le diabète : il peut altérer les nerfs qui contrôlent la vessie. Ceux-ci envoient alors des signaux continus à la vessie, provoquant une miction fréquente et des fuites urinaires.
- Une maladie neurologique, comme la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson, ou une atteinte de la moelle épinière, peut mener à des problèmes de fuites urinaires. Les signaux nerveux entre la vessie et le cerveau peuvent être perturbés et entraîner une hyperactivité vésicale. Pour faire simple, la vessie se contracte de manière incontrôlable, provoquant alors une envie pressante d’uriner.
- Les médicaments : la prise de diurétiques, d’hypnotiques, de somnifères, d’antidépresseurs, d’alpha bloquants, entre autres, peut entraîner des effets secondaires d’incontinence urinaire. En cas de nouveau traitement médical, vérifiez les effets secondaires auprès de votre pharmacien ou votre médecin.
3 solutions à l’incontinence urinaire
Le choix de la solution dépend de la cause de l’incontinence urinaire, de la gravité des symptômes et des préférences individuelles. Il est donc essentiel de consulter un professionnel de la santé pour trouver la solution la plus adaptée à votre situation. Chez Multipharma, nous sommes là pour vous aider et vous conseiller dans cette démarche. N’hésitez pas à nous contacter pour plus d’informations.
1. La rééducation périnéale
La rééducation périnéale vise à renforcer les muscles pelviens via des exercices chez le kiné, de l’électrostimulation ou le biofeedback. Le biofeedback est un dispositif intravaginal ou intrarectal qui apprend au patient à contracter et relâcher correctement ses muscles. Cette méthode peut aider à améliorer le contrôle de la vessie et à réduire les fuites urinaires.
2. Un traitement médical
Dans certains cas, votre médecin ou votre urologue peut vous prescrire des médicaments pour bloquer les contractions anarchiques de la vessie. Ces médicaments peuvent aider à réduire les fuites urinaires et à améliorer la qualité de vie.
3. Les produits d’incontinence
En cas d’échec de la rééducation ou du traitement médical, il existe des solutions invisibles et confortables pour pallier le problème de fuite urinaire :
- Les protections absorbantes sont des produits d’incontinence qui peuvent être portés discrètement sous les vêtements pour absorber les fuites urinaires. Votre pharmacien peut vous conseiller sur le type de protection la mieux adaptée à votre situation.
- Les sondes urinaires et les poches sont des dispositifs médicaux qui peuvent être utilisés pour gérer l’incontinence urinaire. Une sonde est un tube fin qui est inséré dans la vessie pour permettre à l’urine de s’écouler. Les poches, quant à elles, sont des sacs qui sont attachés à la sonde pour recueillir l’urine. Ces dispositifs sont particulièrement utiles pour les personnes qui ont une incontinence urinaire sévère ou qui ne peuvent pas utiliser d’autres méthodes de gestion de l’incontinence.
Fiche Santé - Incontinence urinaire
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