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La douleur et la fièvre  
Chez l'enfant


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Bienvenue sur notre fiche santé "La douleur et la fièvre chez l'enfant".
Dans cette fiche, nous abordons avec vous l'étiologie (origine d'une affection/maladie), les symptômes, les conseils et les traitements de la douleur et la fièvre. Cette fiche santé a été préparée par Aynaz, notre pharmacienne en ligne.

Definition
La douleur ainsi que la fièvre chez l’enfant ne sont pas toujours faciles à discerner. Souvent associés, elles peuvent être traitées de la même manière. Certains points d’attention sont pourtant à mettre en évidence pour une bonne prise en charge de l’enfant. 

Etiologie
La douleur est perçue de manière différente d’un enfant à l’autre. On ne peut donc pas généraliser un degré de douleur selon les comportements d’un enfant par rapport à un autre, mais certains signes peuvent nous guider.

La fièvre, un symptôme pour lequel on se méprend souvent. L'essentiel est de mesurer correctement la température et de trouver le traitement approprié accompagné des mesures nécessaires pour soulager l'enfant. Sachez que la plupart du temps, la fièvre est symptomatique d’une infection chez l’enfant. Les autres causes : déshydratation, coup de chaleur, vaccin ou pathologie inflammatoire.

Les symptômes 
La douleur
  • Selon l’intensité de la douleur : nausées et/ou vomissements.
  • Manque d’appétit 
  • Expressions faciales : Lèvres et/ou yeux serrés, menton tremblant, langue tirée 
  • Peau rouge, moite ou pâle.
  • Pleurs, cris et gémissements.
  • Mouvements anormaux.
  • Enfant irrité ou distrait, qui ne veut plus jouer ou manger.
La fièvre
  • Température rectale de plus ou égale à 38°C (normal : 36,8 à 37,2°C)
Consulter le médecin si:
  • vous observez du purpura (tâches rouges ou mauves) qui ne disparait pas à la retropression
  • T°> 38°C chez un nourrisson ≤ 3 mois.
  • T°≥ 39°C chez un nourrisson de 4 à 6 mois.
  • T ≥ 40.0-40.5°C ou de ≤ 36°C chez les enfants. 

Comment bien mesurer la température de mon enfant ?
1. La mesure rectale : Valeur très précise, seule acceptable chez les enfants de ≤ 3 mois.
2. La mesure orale (bouche) : Valeur précise.
3. La mesure axillaire : Valeur acceptable si l’environnement thermique est stable.
4. La mesure tympanique (oreille) : Mesure rapide mais valeur à fiabilité limitée.
Les conseils de votre pharmacien

  • Évitez les vêtements trop épais et découvrez l'enfant si nécessaire.
  • Évitez une ambiance surchauffée, la température de l'environnement de l'enfant ne devant pas dépasser 18,0-20,0°C. 
  • Faire boire l’enfant en suffisance pour éviter la déshydratation.
  • Ne traitez pas systématiquement un enfant ayant une légère fièvre : s'il ne présente pas de température élevée, aucun signe d'alarme n'est détecté et qu'il est à l'aise, l'administration d'un antipyrétique n'est pas obligatoire.
L'approche médicamenteuse 
Le paracétamol (Dafalgan,Perdolan)
Le paracétamol est le premier choix de traitement.

Posologie:
10 à 15 mg/kg/prise, toutes les 6 heures si nécessaire. 
Pesez l'enfant avant administration.

Conseils:
  • Utilisez les pipettes pour une administration de dose précise.
  • Les sirops sont préférés aux suppositoires sauf si l’enfant vomit.
  • Ne jamais interchanger les pipettes.
L'ibuprofen (Nurofen) 
L'ibuprofen est le second choix de traitement.


Posologie:
5 à 8 mg/kg/prise, toutes les 6 heures si nécessaire. 
Pesez l'enfant avant administration.

Conseils:
  • Utilisez les pipettes pour une administration de dose précise.
  • Les sirops sont préférés aux suppositoires sauf si l’enfant vomit.
  • Ne jamais interchanger les pipettes.
Contre-indiqué si :                   
  • Enfants < 6 mois
  • Troubles gastro-intestinaux
  • Déshydratation 
  • Asthme et allergies
  • Insuffisance rénale 
  • Pathologie cardiaque 
  • Atteinte hépatique

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