Qu’est-ce que l’urticaire?
L'urticaire se manifeste par une éruption cutanée, un signe distinctif de réaction de la peau face à divers stimuli. Les plaques rouges ou rosées, arrondies et en relief évoquent les désagréments d'une rencontre avec les orties. Ces marques sont souvent accompagnées de démangeaisons et sont éphémères, changeant de localisation avant de disparaître sans laisser de traces au-delà de 48 heures. Mais l'urticaire est plus qu'une simple réaction de la peau ; elle est le miroir d'un déséquilibre interne, pouvant affecter profondément ceux qui en souffrent.
Plaques rouges et démangeaisons…, l’urticaire est une affection fréquente de la peau: environ 20% de la population connaîtra au moins une poussée d’urticaire au cours de sa vie. Voici comment la reconnaître.
Des symptômes caractéristiques
L’urticaire est une éruption cutanée qui se manifeste sous la forme de plaques rouges en relief, appelées papules, parfois entourées d’un halo. Elles peuvent apparaître partout sur le corps et ressemblent aux piqûres d’ortie puisque celles-ci provoquent une plaque d’urticaire. Ces plaques sont fugaces, migratrices et prurigineuses, ce qui signifie qu’elles apparaissent et disparaissent en moins de 24 heures sans laisser de cicatrice, qu’elles changent de localisation au fil des heures et qu’elles provoquent des démangeaisons, parfois intenses. Elles peuvent aussi être associées à des gonflements douloureux (angio-œdèmes) qui apparaissent alors surtout sur le visage, les mains, les pieds, les organes génitaux ou les muqueuses (lèvres, langue, luette, pharynx…).
La nature changeante de l'urticaire
Le caractère fugace de l'urticaire cache une variété de manifestations. Parfois, l'affection s'étend plus profondément, affectant les muqueuses sous forme d'angio-œdème. Ce dernier se distingue par un gonflement marqué, particulièrement au visage, et, bien qu'essentiellement bénin, il peut menacer la vie en cas d'atteinte des voies respiratoires, exigeant une intervention médicale immédiate.
Deux types d’urticaire
- L’urticaire aiguë, la plus fréquente, se manifeste par une ou plusieurs poussées qui peuvent durer de quelques minutes à quelques heures, mais disparaissent complètement en moins de 6 semaines maximum.
- L’urticaire chronique se caractérise par des lésions qui apparaissent de façon presque quotidienne et persistent plus de 6 semaines d’affilée (parfois des mois ou des années).
À noter: lorsque les lésions sont fixes durant plus de 24 heures, elles doivent faire penser à une vasculite urticarienne (inflammation des vaisseaux) qui nécessite une tout autre prise en charge thérapeutique.
Urticaire aiguë versus urticaire chronique
L'urticaire se divise en deux catégories principales : aiguë et chronique. La première est ponctuelle, souvent sans lien avec une allergie, tandis que la seconde se caractérise par des poussées régulières sur une durée prolongée. L'urticaire chronique, en particulier, reflète une sensibilité exacerbée de la peau à divers facteurs non allergiques, soulignant sa nature inflammatoire plutôt qu'allergique.
Urticaire aiguë: des causes multiples
L’urticaire est provoquée par la libération de médiateurs chimiques – dont l’histamine – par les cellules immunitaires présentes dans la peau (les mastocytes). Cette réaction physique peut être attribuée à plusieurs facteurs déclenchants. Parmi les plus courants?
- Les médicaments, dont les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), l’acide acétylsalicylique, la codéine…
- Certains aliments comme les crustacés, les poissons, les fruits à coque (cacahuètes, noisettes…).
- Les infections d’origine bactérienne ou, surtout, virale. Cette cause concerne principalement les enfants.
- Des éléments physiques comme le froid, la chaleur, l’effort, l’eau, les vibrations, le frottement, la pression…
- Certains végétaux ou animaux urticants: orties, méduses, chenilles, guêpes…
Le diagnostic d’urticaire aiguë est assez facile: il repose sur l’interrogatoire et l’examen clinique du patient. S’il existe une suspicion d’allergie, un bilan allergologique sera prescrit.
Urticaire chronique: une origine souvent inconnue
Contrairement aux idées reçues, l’urticaire chronique n’est pas une maladie allergique, mais inflammatoire. Les patients concernés ont des mastocytes très réactifs qui s’activent spontanément, un peu tout le temps, et sans raison apparente. Dans la majorité des cas, aucune cause n’est trouvée! Comme il n’y a généralement aucune maladie associée – on parle d’urticaire chronique spontanée – des examens plus approfondis ne seront prescrits que si le patient ne réagit pas au traitement antihistaminique de référence. Celui-ci visera donc avant tout à éliminer ou limiter les symptômes (plaques et démangeaisons).
Facteurs déclenchants de l'urticaire
Les poussées d'urticaire peuvent être déclenchées par une multitude de facteurs, allant de certains aliments aux infections virales, en passant par le stress ou l'exposition à certains médicaments. La reconnaissance des éléments déclencheurs est cruciale pour gérer l'urticaire, bien que celle-ci puisse être imprévisible et complexe à maîtriser.
Gestion et traitement de l’urticaire
La gestion de l'urticaire vise à contrôler les symptômes et à minimiser les déclencheurs. Les antihistaminiques représentent souvent la première ligne de traitement, visant à réduire les démangeaisons et l'inflammation. Pour les cas plus sévères, des interventions médicales plus poussées peuvent être nécessaires.
Impact sur la qualité de vie
L'urticaire affecte significativement la qualité de vie des personnes atteintes. Au-delà du discomfort physique, l'affection peut engendrer un stress et une anxiété considérables, exacerbant ainsi les symptômes dans un cycle difficile à briser.
Approche holistique de l'urticaire
Une approche holistique, tenant compte des aspects physiques, émotionnels et environnementaux est essentielle pour une prise en charge efficace de l'urticaire. La collaboration entre le patient et les professionnels de santé est primordiale pour élaborer un plan de gestion personnalisé et adapté.
Vers un avenir sans urticaire
Bien que l'urticaire puisse être une épreuve, de nombreux patients parviennent à trouver un équilibre et à réduire significativement l'impact de l'affection sur leur vie. La recherche continue et l'éducation sur l'urticaire sont cruciales pour améliorer la prise en charge et offrir de nouvelles perspectives à ceux qui en souffrent.
En résumé, l'urticaire, avec ses manifestations variées et ses impacts profonds, nécessite une compréhension approfondie et une gestion adaptée. En abordant cette condition avec empathie et expertise, il est possible de surmonter les défis qu'elle présente et de mener une vie épanouie malgré elle.
Médicament à usage humain, pris par voie orale et qui permet un soulagement des symptômes lié à l'al ... lergie (rhinite ou conjonctivite allergique) ainsi que l'urticaire.
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Enfants
- De moins de 1 an: 3 à 10 gouttes 3 x par jour
- De 1 à ... 3 ans: 10 à 15 gouttes 3 x par jour
- A partir de 3 ans: 15 à 20 gouttes 3 x par jour
Adultes et enfants > 12 ans
- 20 - 40 gouttes 3 x par jour
Mode d'administration
- Verser les gouttes au dernier moment dans le biberon tiède car elles ne supportent pas les températures élevées
- Pour les bébés prenant déjà à la cuillère, les donner pures dans une cuillère à café
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Cremicort 1% est un traitement local anti-inflammatoire qui soulage à court-terme les dermatoses ... aiguës comme:
- Dermatite de contact (eczéma).
- Affections cutanées atopiques, eczémateuses ou squameuse.
- Névrodermite.
- Eczémas infantiles.
- Prurit anal et vulvaire.
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