Urticaire: quelles solutions?
L'urticaire est une réaction cutanée qui se manifeste par des démangeaisons intenses et l'apparition de plaques rouges. Cette condition, souvent pénible pour ceux qui en souffrent, peut être aiguë ou chronique. Heureusement, des traitements efficaces existent pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie des patients. Nous explorerons ici le traitement urticaire, en mettant l'accent sur les options disponibles, leur mode d'action, et les stratégies pour prévenir les récidives.
Le plus souvent bénigne, l’urticaire peut néanmoins altérer profondément la qualité de vie des patients qui en sont atteints… Comment la traiter? En s’attaquant aux symptômes.
Antihistaminiques : Première ligne de défense
- Action rapide: Les antihistaminiques agissent généralement en 30 minutes à 1 heure, offrant un soulagement rapide.
- Durée d'action: Leur effet persiste en moyenne 24 heures, permettant un contrôle quotidien des symptômes.
- Durée du traitement: Pour les urticaires aiguës, le traitement est souvent court, ne dépassant pas 15 jours. En cas d'urticaire chronique, le traitement peut se prolonger sur plusieurs mois.
Une qualité de vie impactée
Non contagieuse, l’urticaire est le plus souvent bénigne. Elle ne nécessite une prise en charge médicale urgente que si elle provoque un gonflement au niveau de la gorge, obstruant les voies respiratoires. Si ce cas est extrêmement rare, attention toutefois à ne pas la banaliser! En raison des démangeaisons qu’elle provoque, mais aussi de son caractère visible et imprévisible, l’urticaire peut avoir un impact négatif considérable sur la vie des patients: stress, anxiété, dépression, troubles du sommeil, altération de l’image de soi, isolement social, absentéisme au travail… Il ne faut donc pas hésiter à consulter – notamment si vos plaques perdurent au-delà de 6 semaines – car la prise en charge médicale s’avère souvent efficace.Antihistaminiques de nouvelle génération
- Moins d'effets secondaires: Comparés aux antihistaminiques de première génération, ceux de seconde génération sont mieux tolérés et provoquent moins de somnolence.
- Gestion des effets indésirables: En cas d'effet secondaire, comme la somnolence, il est important d'en parler à son médecin pour ajuster le traitement.
Les antihistaminiques en première intention
Le traitement de l’urticaire est symptomatique: il vise à calmer les démangeaisons et à diminuer – voire à faire disparaître – les plaques rouges. Quel que soit le type d’urticaire, le traitement de référence repose sur les antihistaminiques qui vont bloquer l’action de l’histamine (la substance inflammatoire à l’origine des symptômes). Comme ils offrent une meilleure tolérance clinique, peu ou pas sédatifs, les antihistaminiques de deuxième génération sont généralement privilégiés. En cas d’urticaire aiguë, le traitement est souvent limité à une semaine. Par contre, en cas d’urticaire chronique, la prise sera quotidienne pendant plusieurs mois. En cas d’échec du traitement après 6 mois, un bilan sera réalisé afin d’exclure une éventuelle maladie sous-jacente et d’autres médicaments pourront être prescrits.Traitement de l'œdème de Quincke
Intervention d'urgence: L'adrénaline est le traitement de choix en cas d’œdème de Quincke ou de choc anaphylactique d'origine allergique, pouvant être administrée par injection.
Identification et suppression des causes de l'urticaire
- Éviction des déclencheurs: Il est crucial d'identifier et d'éviter les facteurs déclenchant l'urticaire, qu'ils soient médicamenteux, alimentaires, ou environnementaux.
- Gestion des facteurs physiques: La suppression des stimuli physiques (froid, chaud, frottement) peut aider à prévenir les poussées.
- Traitement des conditions associées: La prise en charge des maladies sous-jacentes (asthme, infections, etc.) est essentielle pour contrôler l'urticaire.
Le traitement de l'urticaire vise principalement à soulager les symptômes et à prévenir les facteurs déclenchants. Les antihistaminiques oraux jouent un rôle clé dans cette approche, grâce à leur capacité à bloquer l'action de l'histamine, responsable des démangeaisons et des éruptions cutanées.
Gestion du stress
- Impact psychologique: Le stress et l'anxiété peuvent exacerber l'urticaire, surtout dans sa forme chronique.
- Stratégies de réduction du stress: La gestion du stress par des techniques de relaxation ou une psychothérapie peut contribuer à réduire la fréquence et la gravité des poussées.
Désensibilisation: Une option pour les cas allergiques - Approche ciblée: Pour certains patients avec une urticaire d'origine allergique, la désensibilisation peut être envisagée pour diminuer la sensibilité à l'allergène en question.
Que faire (ou pas) quand ça gratte?
Attention, sauf cas exceptionnel, la prise de corticoïdes doit toujours être évitée en raison du risque de dépendance, voire d’aggravation progressive de l’urticaire. Pour atténuer les démangeaisons, certains patients sont soulagés par les propriétés anesthésiantes du froid. Vous pouvez donc appliquer sur les zones atteintes des compresses d’eau froide. Vous pouvez y ajouter un peu de vinaigre, qui calme l’irritation des fibres nerveuses. Les crèmes ou pommades locales seront quant à elles peu efficaces, voire inutiles, puisque les lésions de l’urticaire sont localisées dans le derme (couche profonde de la peau) et non dans l’épiderme (couche superficielle de la peau). Quelques conseils de prévention
- Évitez, dans la mesure du possible, la(les) stimulation(s) déclenchante(s) lorsqu’elle(s) est(sont) connue(s): aliment, médicament, agent de contact, facteur physique...
- Modérez les aliments riches en histamine ou histamino-libérateurs (fromages, charcuteries, conserves de poisson, crustacés, blancs d’œufs, choucroute, tomates, bananes, fraises, noix, ananas, chocolat, alcool…).
- Contrairement aux idées reçues, le stress ne constitue pas à lui seul une cause d’urticaire mais peut représenter un facteur aggravant classique. Des méthodes douces comme la méditation, la sophrologie ou le yoga peuvent vous aider à mieux le gérer et ainsi contribuer à réduire les plaques.
Le traitement urticaire est multifacette, incluant des médicaments pour soulager immédiatement les symptômes et des stratégies à long terme pour gérer les causes sous-jacentes. Une approche personnalisée, tenant compte des spécificités de chaque patient, est essentielle pour une gestion efficace de l'urticaire.
- Qu'est-ce que l'urticaire?
- Symptômes de l'urticaire.
Médicament à usage humain, pris par voie orale et qui permet un soulagement des symptômes lié à l'al ... lergie (rhinite ou conjonctivite allergique) ainsi que l'urticaire.
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Enfants
- De moins de 1 an: 3 à 10 gouttes 3 x par jour
- De 1 à ... 3 ans: 10 à 15 gouttes 3 x par jour
- A partir de 3 ans: 15 à 20 gouttes 3 x par jour
Adultes et enfants > 12 ans
- 20 - 40 gouttes 3 x par jour
Mode d'administration
- Verser les gouttes au dernier moment dans le biberon tiède car elles ne supportent pas les températures élevées
- Pour les bébés prenant déjà à la cuillère, les donner pures dans une cuillère à café
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Cremicort 1% est un traitement local anti-inflammatoire qui soulage à court-terme les dermatoses ... aiguës comme:
- Dermatite de contact (eczéma).
- Affections cutanées atopiques, eczémateuses ou squameuse.
- Névrodermite.
- Eczémas infantiles.
- Prurit anal et vulvaire.
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