La sécheresse oculaire
il faut y voir plus clair !
Bienvenue sur notre fiche santé "La sécheresse oculaire".
Dans cette fiche, nous abordons avec vous les origines, les signaux d'alarmes, les conseils et la prise en charge de la sécheresse oculaire. Cette fiche santé a été préparée par Aynaz, notre pharmacienne en ligne.
Introduction : pourquoi ai-je les yeux secs?
La sensation de sécheresse oculaire et de tiraillement peut être liée à un déséquilibre du film lacrymal, tant sur le plan quantitatif que qualitatif. Ce film, essentiel à l’hydratation et à la protection de la surface de l’œil, peut être insuffisant ou altéré.
Dans certains cas, la sécheresse peut également résulter de lésions ou d’irritations au niveau des tissus oculaires superficiels.
Etiologie : quelles sont les origines de ce défaut ?
Plusieurs éléments peuvent fragiliser le film lacrymal et favoriser l’apparition de sécheresse oculaire :
- L’âge : les personnes âgées y sont plus sujettes en raison de la diminution naturelle de la production lacrymale.
- Des prédispositions physiologiques : clignement insuffisant des paupières, déshydratation, ou obstruction des glandes de Meibomius, essentielles à la stabilité du film lacrymal.
- Une alimentation déséquilibrée : un régime pauvre en acides gras essentiels (oméga-3) et en vitamine A (présente dans les carottes, épinards, patates douces...) peut altérer la qualité des larmes.
- L’environnement : exposition à la fumée (tabac ou gaz d’échappement), air sec, allergènes, climatisation, chauffage, ou encore ventilation excessive.
- Le mode de vie : utilisation prolongée des écrans, qui réduit la fréquence de clignement.
- Certains médicaments : antihistaminiques, antidépresseurs, traitements contre l’hypertension, etc., peuvent entraîner une sécheresse oculaire.
En cas de doute, demandez conseil à votre pharmacien Multipharma : il pourra vous dire si l’un de vos traitements peut être en cause et vous proposer des solutions adaptées.
Quand dois-je consulter mon médecin ?
Dans le cadre d’une irritation oculaire chronique, veillez à vous réferer à votre médecin pour connaître la cause en jeu.
Ne confondez pas l’irritation oculaire aïgue avec :
-Une hémorragie sous conjonctivale
-Une conjonctivite
L’hémorragie sous conjonctivale est une plage de sang frais, rouge vive qui va apparaitre à la surface du globe oculaire de façon brutale. Elle ne va pas forcément provoquer de la douleur.
La conjonctivite est une inflammation (virale, bactérienne, allergique) de la membrane recouvrant la surface de l’œil, qu’on appelle la conjonctive. L’ensemble de la surface de l’œil est rouge et les yeux grattent, elle peut également s’accompagner de sécrétions.
Certains signaux d’alarme doivent vous diriger immédiatement chez votre médecin:
- Diminution brutale de l’acuité visuelle
- Photophobie
- Œil dur et douloureux
- Impression d’éclairs lumineux ou de voile noir
- Présence de plaies
- Corps étranger
- Brûlures physiques ou chimiques
- Traumatisme oculaire.
Ces situations doivent vous alerter : la sécheresse oculaire n’est alors plus un symptôme isolé, mais le signe d’un trouble plus global. Il ne s’agit pas forcément d’une urgence vitale, mais d’un motif de consultation ophtalmologique pour évaluer et traiter la cause sous-jacente.
Les conseils de votre pharmacien : l'approche non médicamenteuse
Quelques réflexes à adopter face à une sécheresse oculaire:
- Ne pas mettre la ventilation directement dans les yeux.
- Humidifiez vos pièces à vivre.
- Portez des lunettes de soleil si nécessaire.
- Réduire le nombre d’heures de port des lentilles et de fixation aux écrans.
- Drainage manuel des glandes de Meibomius par le médecin.
Le sérum physiologique peut également être une première alternative pour la réhydratation de l’œil. Ainsi, instillez 1 goutte de sérum physiologique dans les yeux, autant de fois que nécessaire dans la journée.
L'approche médicamenteuse
Les traitements pour la sècheresse oculaire « simple » peuvent être obtenus sans prescription médicale.
N’hésitez pas à demander conseil à votre pharmacien Multipharma pour choisir le dispositif ophtalmique le plus adapté à vos besoins.
Le choix des gouttes oculaires dépend de plusieurs facteurs :
- port de lentilles de contact,
- besoin d’hydratation légère ou intensive,
- présence d’allergies ou d’irritations spécifiques.
Qu’est-ce qu’un collyre ou une pommade ophtalmique ?
Les collyres sont des solutions liquides destinées à un usage oculaire. Ils s’utilisent en journée, généralement 3 à 4 fois par jour, selon les besoins, pour hydrater et apaiser les yeux.
En complément, on peut opter pour une pommade ophtalmique, plus épaisse et grasse. Elle offre une hydratation prolongée, idéale pour la nuit. Attention toutefois : son film gras peut temporairement brouiller la vision, ce qui justifie son application le soir, au coucher.
Astuce pratique : associer un collyre en journée à une pommade le soir permet d’assurer une hydratation oculaire continue sur 24 heures.
Comment bien utiliser un collyre/des gouttes pour les yeux?
Une bonne technique d’administration permet de maximiser le temps de contact entre le produit et la surface de l’œil, garantissant ainsi une efficacité optimale.
Les yeux disposent d’un puissant réflexe naturel de nettoyage et de protection, destiné à éviter les contaminations. Ce mécanisme peut rapidement éliminer une goutte mal instillée. Une bonne gestuelle permet donc de limiter cette évacuation prématurée et d’améliorer la tolérance et les bienfaits du collyre.
La technique d'instillation:
- Inclinez légèrement la tête.
- Tirez la paupière inférieur de façon à avoir le sac conjonctival disponible à accueillir une substance.
- Instillez une goutte dans le sac conjonctival, sans toucher l’œil avec l’embout du dispositif.
- Fermez l’œil et apposer une légère pression avec votre doigt au niveau du coin de l’œil (voir image).
Quelques gestes importants pour une instillation efficace et hygiénique:
Ne jamais mettre l’embout en contact avec l’œil ou les doigts
Cela évite la contamination du collyre par des germes, qui pourraient ensuite se multiplier dans le flacon et provoquer une infection oculaire lors des instillations suivantes.
Appliquer une légère pression sur le coin interne de l’œil après l’instillation.
Cette pression permet de fermer temporairement le canal lacrymal, responsable du drainage naturel des larmes.
Sans cette précaution, le produit peut être rapidement éliminé, réduisant ainsi son efficacité. En maintenant ce canal fermé pendant quelques secondes, on augmente le temps de contact du collyre avec l’œil, ce qui améliore l’effet thérapeutique.
Cette technique d'application est également valable pour les pommades ophtalmiques.
Les alternatives naturelles
L'aromathérapie
Le bleuet a toujours été réputé pour son action apaisante et décongestionnante au niveau des yeux.
Rincez vos yeux matins et soir avec des gouttes d’infusion de bleuet froid (acheté en vrac à la pharmacie) ou à l’aide de produits finis directement prêt à l’utilisation.
Au coté du bleuet, on retrouve également la fameuse camomille. Elle est souvent présentée sous forme de lingettes ou en vrac à infuser. Il sera utilisé de la même manière que le bleuet.
En conclusion, que retenir?
Retenez que la sécheresse oculaire peut avoir de multiples causes, tout comme ses traitements.
La prise en charge repose sur une approche combinée, à la fois non médicamenteuse (gestes d’hygiène, environnement, hydratation) et médicamenteuse (collyres, pommades). En première intention, on privilégie généralement les solutions non médicamenteuses.
Soyez attentif aux signaux d’alarmes (douleur intense, baisse de vision, rougeur persistante...) : ils justifient une consultation médicale rapide.
Enfin, bien identifier la cause de vos symptômes est essentiel pour un traitement ciblé et efficace.
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