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Symptômes gale : Détecter et comprendre la gale
La gale est une affection cutanée fréquente causée par un acarien parasite, le sarcopte (Sarcoptes scabiei). Contrairement aux idées reçues, la gale n'est pas liée à un manque d'hygiène. Il est crucial de reconnaître les symptômes gale pour un diagnostic précoce et un traitement efficace.
Les clichés liés à la gale ont la peau dure… Pourtant, parole de dermatologue, cette affection cutanée fréquente n’est pas causée par un manque d’hygiène. Le parasite qui en est à l’origine, le sarcopte, a simplement pour lieu de vie la peau humaine. Présentations!
Les clichés liés à la gale ont la peau dure… Pourtant, parole de dermatologue, cette affection cutanée fréquente n’est pas causée par un manque d’hygiène. Le parasite qui en est à l’origine, le sarcopte, a simplement pour lieu de vie la peau humaine. Présentations!
Quelles sont les causes de la gale?
La gale est causée par des parasites microscopiques de la famille des acariens, appelés les sarcoptes (Sarcoptes scabiei). Le seul environnement qui leur permet de vivre est notre peau. En dehors, ces bestioles de 0,3 millimètre ne survivent que 48 heures avant de mourir. La contagion par la gale se produit donc uniquement d’humain à humain, lors de contacts physiques directs ou par l’intermédiaire d’objets envahis (vêtements, draps, jeux d’enfants en tissu…). Une fois en terrain humain, les femelles y pondent des œufs qui donnent naissance à des larves qui, dès qu’elles seront adultes, se reproduiront à leur tour sur la peau. Une vraie invasion!
Les animaux peuvent-ils nous contaminer?
C’est bien connu, les animaux (chats, chiens, oiseaux…) peuvent également contracter la gale. Mais gare aux idées reçues! Il s’agit d’une autre forme de cette affection, causée par un sarcopte différent de celui de la gale dite «humaine». Si celui-ci nous contamine, il ne peut pas survivre. Rassurez-vous donc, impossible de vous faire contaminer par votre animal de compagnie.
Quels sont les symptômes de la gale?
Les symptômes de la gale sont très caractéristiques. Elle provoque d’intenses démangeaisons, surtout le soir ou au début de la nuit, partout sur le corps, mais plus particulièrement entre les doigts, aux poignets, aux aisselles et aux organes génitaux (jamais sur le visage et rarement au niveau du cuir chevelu). De plus, elle est tellement contagieuse que, généralement, toutes les personnes habitant sous le même toit se grattent.
À la surface de la peau, de petits sillons (fins trajets sinueux) noirs de 1 ou 2 millimètres de long sont visibles à l’œil nu, mais pas toujours faciles à repérer. Il s’agit des tunnels creusés par les femelles sarcoptes, afin d’y pondre leurs œufs. La couleur noire est quant à elle la couleur de leurs déjections. Il est possible d’apercevoir le sarcopte au bout du sillon, creusant dans la peau, à l’aide d’une loupe ou d’un dermatoscope. Ils incluent donc plus précisément :
Démangeaisons intenses
- Démangeaisons nocturnes : Les démangeaisons sont particulièrement intenses le soir ou au début de la nuit, souvent insupportables, poussant les personnes infectées à se gratter frénétiquement.
- Localisation des démangeaisons : Les démangeaisons se manifestent partout sur le corps, mais sont plus fréquentes entre les doigts, aux poignets, aux aisselles, autour de la taille, sur les organes génitaux, et rarement sur le visage ou le cuir chevelu.
Éruptions cutanées et sillons
- Éruptions cutanées : Apparition de petites bosses rouges, vésicules ou cloques provoquées par le grattage et la réaction allergique.
- Sillons cutanés : Petits trajets sinueux de 1 à 2 millimètres de long, visibles à l'œil nu. Ces sillons sont les tunnels creusés par les sarcoptes femelles pour y pondre leurs œufs.
- Coloration des sillons : Les sillons peuvent apparaître noirs en raison des déjections des sarcoptes.
Symptômes additionnels
- Lésions de grattage : Les démangeaisons intenses conduisent souvent à des lésions cutanées dues au grattage, augmentant le risque d'infections secondaires comme l'impétigo.
- Squames et croûtes : Dans les cas graves ou non traités, des squames épaisses peuvent se former, indiquant une infestation sévère.
Cas particulier : La gale norvégienne
La gale norvégienne est une forme rare et sévère de la gale, touchant principalement les personnes immunodéprimées).
Période de contagion et incubation
- Contagion : La gale est contagieuse jusqu'à deux jours après le début du traitement. Les acariens peuvent survivre jusqu'à 48 heures en dehors du corps humain.
- Période d'incubation : Les symptômes apparaissent généralement 4 à 6 semaines après l'infestation initiale. Chez les personnes ayant déjà eu la gale, les symptômes peuvent réapparaître en quelques jours.
Prévention et hygiène
Pour prévenir la propagation de la gale, il est essentiel de suivre des mesures d'hygiène rigoureuses :
- Lavez les vêtements et la literie : À haute température (60°C) pour tuer les acariens.
- Aspirez les surfaces : Utilisez un aspirateur sur les matelas, les canapés et les sols.
- Isolez les objets contaminés : Placez les articles non lavables dans un sac en plastique hermétique pendant au moins 72 heures.
- Évitez le contact direct : Limitez les contacts cutanés avec les personnes infectées jusqu'à la fin du traitement.
Diagnostic de la gale
Le diagnostic de la gale repose sur un examen clinique minutieux. Voici comment le processus de diagnostic se déroule généralement :
- Examen visuel : Le médecin inspectera la peau pour rechercher les sillons caractéristiques, les éruptions cutanées et les signes de grattage.
- Historique médical : Le médecin posera des questions sur les symptômes, leur durée et leur gravité, ainsi que sur d'éventuels contacts avec des personnes infectées.
- Tests supplémentaires : Dans certains cas, une biopsie cutanée ou un raclage de la peau peut être réalisé pour identifier les acariens ou leurs œufs sous le microscope.
Traitement de la gale
Une fois le diagnostic confirmé, le traitement de la gale implique l'utilisation de médicaments antiparasitaires et des mesures d'hygiène rigoureuses :
- Antiparasitaires topiques : Crèmes ou lotions à base de perméthrine ou de benzoate de benzyle à appliquer sur tout le corps.
- Antiparasitaires oraux : Ivermectine, prescrite dans certains cas, notamment pour les formes sévères ou résistantes.
- Hygiène rigoureuse : Lavez tous les vêtements, literie et serviettes à haute température pour tuer les acariens.
Évolution et complications
Avec un traitement approprié, les acariens de la gale sont généralement éliminés en 24 à 48 heures. Cependant, les démangeaisons peuvent persister pendant plusieurs semaines en raison de la réaction allergique. Sans traitement, la gale peut entraîner des complications telles que :
- Infections secondaires : Les lésions de grattage peuvent s'infecter, entraînant des affections comme l'impétigo.
- Propagation à l'entourage : La gale étant très contagieuse, elle peut rapidement se propager aux membres de la famille ou aux colocataires.
Importance de la prévention
Pour prévenir les récidives et la propagation de la gale, il est crucial d'adopter des mesures préventives strictes :- Traitez tous les membres de la famille : Pour éviter la réinfestation, tous les membres de la famille ou colocataires doivent être traités en même temps.
- Nettoyez régulièrement : Aspirez et nettoyez régulièrement les surfaces et les objets partagés pour éliminer les acariens.
- Surveillez les symptômes : Soyez attentif aux signes de gale chez vous et votre entourage, surtout après un épisode d'infestation.
La gale est une affection cutanée fréquente et très contagieuse, mais elle peut être traitée efficacement avec des médicaments antiparasitaires et des mesures d'hygiène rigoureuses. En reconnaissant les symptômes caractéristiques et en adoptant des précautions appropriées, il est possible de contrôler et de traiter cette infection. Si vous suspectez une gale, consultez immédiatement un professionnel de santé pour un diagnostic précis et un traitement adapté. Maintenir une bonne hygiène et surveiller les plaies cutanées sont des étapes clés pour éviter cette infection potentiellement grave.
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