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Parkinsonisme Traitement de toutes les formes de Parkinsonisme (postencéphalitique, artériosclérotique et idiopathique). En monothérapie dans les formes légères. En association avec la lévodopa dans les formes graves (sauf si la lévodopa donne trop d'effets indésirables ou est contre-indiquée). Affections extrapyramidales Traitement d'affections extrapyramidales provoquées par des médicaments agissant sur le système nerveux central comme les neuroleptiques. Les symptômes qui peuvent se manifester sont les mêmes que ceux de la maladie de Parkinson: tremblement, engourdissement, augmentation de la salivation, acathisie avec agitation excessive et dyskinésie avec contractions spastiques et mouvements involontaires. Une prophylaxie de routine n'est pas conseillée. L'administration en cas de dyskinésies tardives induites par les neuroleptiques n'a aucun effet (risque d'aggravation des symptômes).
Adultes Débuter avec une dose de départ faible et augmenter graduellement, surtout chez les patients âgés de plus de 60 ans. PARKINSONISME IDIOPATHIQUE Posologie initiale: 1 mg le premier jour, puis augmenter de 2 mg à intervalles de 3 à 5 jours. Dose totale quotidienne: Généralement: 6 à 10 mg par jour. Parkinsonisme post-encéphalitique: jusque 12 à 15 mg par jour. COMBINAISON AVEC PARASYMPATHOLYTIQUES Peut être entièrement ou partiellement administré comme thérapie de substitution des parasympatholytiques. Pour la substitution initiale partielle: diminuer progressivement l'autre médicament, à mesure que la dose d'Artane augmente. COMBINAISON AVEC LA LEVODOPA Dose journalière habituelle: 3 à 6 mg par jour. Réduire le dosage habituel des 2 médicaments en fonction des effets secondaires et du contrôle des symptômes. PARKINSONISME INDUIT PAR LES MEDICAMENTS Posologie initiale: 1 mg. Dose totale journalière: généralement entre 5 et 15 mg. Mode d'administration Parkinsonisme idiopathique: Si faibles doses (6 à 10 mg par jour): répartir en 3 prises pendant les repas. Si doses élevées: répartir en 4 prises (3 pendant les repas et 1 au moment du coucher). Ce médicament peut provoquer de la sécheresse buccale. En cas de sécheresse buccale excessive: soulager la soif avec des pastilles à la menthe, du chewing-gum ou de l'eau, prendre le médicament avant les repas, sauf s'il se produit de la nausée. Chez les patients post-encéphalitiques ayant une salivation excessive: prendre le médicament après un repas. Si la salivation reste toujours gênante: - administrer éventuellement une faible dose d'atropine. L'arrêt du traitement doit toujours se faire progressivement (risque d'akinésie grave après un arrêt soudain).