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Ketalar est indiqué chez les enfants et les adultes: Comme agent anesthésique unique. Particulièrement adapté aux interventions de courte durée, il permet également, grâce à des injections répétées ou à son utilisation en perfusion intraveineuse, d'obtenir une anesthésie prolongée durant plusieurs heures. Comme inducteur d'anesthésie avant l'administration d'autres agents anesthésiques. Comme potentialisateur d'agents anesthésiques moins puissants, tel que le protoxyde d'azote.
Posologie Les réactions individuelles lors d'une anesthésie générale varient en fonction de la dose, de la voie d'administration et de l'âge du patient. La posologie du Ketalar ne peut donc être fixée de façon absolue et doit être adaptée à chaque cas. Mode d'administration Ketalar est une solution injectable pour administration intramusculaire ou intraveineuse en milieu hospitalier. Ketalar ne doit pas être utilisé si des particules sont visibles dans la solution ou si la solution n'est pas limpide. Ketalar utilisé seul La liste suivante reprend les doses recommandées, exprimées en kétamine base. Voie intraveineuse: La dose initiale de Ketalar administrée par voie IV peut varier entre 1 mg/kg et 4,5 mg/kg. La dose moyenne nécessaire pour produire 5 à 10 minutes d'anesthésie chirurgicale est de 2 mg/kg. Dosage en obstétrique : en obstétrique, pour une délivrance vaginale ou pour une délivrance abdominale, des doses intraveineuses variant entre 0,2 à 1,0 mg/kg sont recommandées (voir rubrique 2 'Grossesse et allaitement'). Toutefois, les données relatives à la dose d'entretien de la perfusion de kétamine chez la parturiente sont insuffisantes et aucune recommandation posologique ne peut être émise. Les données relatives aux injections intramusculaires chez la parturiente sont insuffisantes et aucune recommandation posologique ne peut être émise. Voie intramusculaire: La dose initiale de Ketalar administrée par voie IM peut varier entre 6,5 et 13 mg/kg. Une dose de 10 mg/kg produira habituellement 12 à 25 minutes d'anesthésie chirurgicale. Perfusion intraveineuse: 500 mg de Ketalar sont dilués dans 500 ml de solution saline ou glucosée isotonique (soit une solution de kétamine à 0,1 %). L'induction est réalisée soit par l'administration dans la tubulure d'une dose initiale de 2 à 5 mg/kg de Ketalar, soit par un débit rapide de la perfusion (120 à 150 gouttes par minute). Dès la perte de conscience, ce débit est ralenti à 30-60 gouttes par minute et sera ensuite adapté en fonction de la survenue éventuelle de signes de réveil. Rythme d'administration: Il est recommandé d'injecter Ketalar lentement (sur une période de 60 secondes). Une administration plus rapide peut provoquer une dépression respiratoire et accentuer l'effet hypertenseur. Maintien de l'anesthésie: Pour maintenir l'anesthésie, des doses supplémentaires comprises entre la moitié et la totalité de la dose initiale, peuvent si nécessaire, être répétées en injection IV ou IM. Patients âgés Les doses seront diminuées pour les patients âgés. Patients insuffisants hépatiques Des réductions de dose doivent être prises en considération chez les patients qui ont une cirrhose ou d'autres types de troubles hépatiques.
Ce que contient Ketalar La substance active est la kétamine. Chaque ml de la solution contient 50 mg de kétamine sous forme de chlorhydrate de kétamine. Les autres composants sont le chlorure de benzéthonium et de l'eau pour préparations injectables.