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Adultes: débuter 12 h. après l'opération avec 0,10 à 0,20 mg/kg/jour en 2 prises orales séparées, puis ajuster (souvent réduction de la dose)
Enfants: débuter avec 0.30mg/kg/jour en 2 prises orales séparées, puis ajuster (souvent réduction de la dose)
Adultes et enfants: augmenter la dose de tacrolimus, ajouter un traitement corticostéroïdien voire des anticorps
En cas de passage au tacrolimus, débuter avec la dose utilisée en prévention
Transplantation rénale
Adultes: débuter dans les 24 h. qui suivent l'opération avec 0,20 à 0,30 mg/kg/jour en 2 prises orales séparées puis ajuster (souvent réduction de la dose)
Enfants: débuter avec 0,30mg/kg/jour, en 2 prises orales séparées puis ajuster (souvent réduction de la dose)
Adultes et enfants: augmenter la dose de tacrolimus, ajouter un traitement corticostéroïdien voire des anticorps
En cas de passage au tacrolimus, débuter avec la dose utilisée en prévention
Transplantation cardiaque
Adultes: débuter avec 0,075 mg/kg/jour en 2 prises orales séparées dans les 5 jours qui suivent la fin de l'intervention, dès que l'état clinique est stabilisé. Ensuite, ajuster (souvent réduction de la dose)
Stratégie alternative pour adultes sans dysfonction d'organe: débuter avec 2 à 4 mg par jour par voie orale dans les 12 h. suivant la transplantation, en combinaison à des corticostéroïdes et à du mycophanolate mofétil ou du sirolimus
Adultes et enfants: augmenter la dose de tacrolimus, ajouter un traitement corticostéroïdien voire des anticorps
En cas de passage au tacrolimus, débuter avec une dose orale initiale de 0,15 mg/kg/jour en 2 prises orales séparées chez l'adultes et avec un dose orale initiale de 0,20 à 0,30 mg/kg/jour en 2 prises orales séparées chez l'enfant
Autres transplantations (données limitées)
Poumon: dose initiale orale de 0,10 à 0,15 mg/kg/jour
Pancréas: dose initiale orale de 0,2 mg/kg/jour
Intestin: dose initiale orale de 0,3 mg/kg/jour
Mode d'administration
Administrer la dose orale journalière en deux prises, une le matin et une le soir
Avaler les gélules immédiatement après les avoir retirées du blister
Administrer avec de l'eau sur un estomac vide ou min. 1h avant ou 2 à 3 h. après un repas
Si nécessaire, administrer le contenu de la gélule en suspension dans de l'eau, à l'aide d'une sonde nasogastrique
Prévention du rejet du greffon chez les receveurs d'allogreffe de foie, de rein ou de coeur Traitement du rejet de l'allogreffe résistant à un traitement par d'autres médicaments immunosuppresseurs
Transplantation hépatique Adultes: débuter 12 h. après l'opération avec 0,10 à 0,20 mg/kg/jour en 2 prises orales séparées, puis ajuster (souvent réduction de la dose) Enfants: débuter avec 0.30mg/kg/jour en 2 prises orales séparées, puis ajuster (souvent réduction de la dose) Adultes et enfants: augmenter la dose de tacrolimus, ajouter un traitement corticostéroïdien voire des anticorps En cas de passage au tacrolimus, débuter avec la dose utilisée en prévention Transplantation rénale Adultes: débuter dans les 24 h. qui suivent l'opération avec 0,20 à 0,30 mg/kg/jour en 2 prises orales séparées puis ajuster (souvent réduction de la dose) Enfants: débuter avec 0,30mg/kg/jour, en 2 prises orales séparées puis ajuster (souvent réduction de la dose) Adultes et enfants: augmenter la dose de tacrolimus, ajouter un traitement corticostéroïdien voire des anticorps En cas de passage au tacrolimus, débuter avec la dose utilisée en prévention Transplantation cardiaque Adultes: débuter avec 0,075 mg/kg/jour en 2 prises orales séparées dans les 5 jours qui suivent la fin de l'intervention, dès que l'état clinique est stabilisé. Ensuite, ajuster (souvent réduction de la dose) Stratégie alternative pour adultes sans dysfonction d'organe: débuter avec 2 à 4 mg par jour par voie orale dans les 12 h. suivant la transplantation, en combinaison à des corticostéroïdes et à du mycophanolate mofétil ou du sirolimus Adultes et enfants: augmenter la dose de tacrolimus, ajouter un traitement corticostéroïdien voire des anticorps En cas de passage au tacrolimus, débuter avec une dose orale initiale de 0,15 mg/kg/jour en 2 prises orales séparées chez l'adultes et avec un dose orale initiale de 0,20 à 0,30 mg/kg/jour en 2 prises orales séparées chez l'enfant Autres transplantations (données limitées) Poumon: dose initiale orale de 0,10 à 0,15 mg/kg/jour Pancréas: dose initiale orale de 0,2 mg/kg/jour Intestin: dose initiale orale de 0,3 mg/kg/jour Mode d'administration Administrer la dose orale journalière en deux prises, une le matin et une le soir Avaler les gélules immédiatement après les avoir retirées du blister Administrer avec de l'eau sur un estomac vide ou min. 1h avant ou 2 à 3 h. après un repas Si nécessaire, administrer le contenu de la gélule en suspension dans de l'eau, à l'aide d'une sonde nasogastrique